新突破！北京友谊医院完成大陆地区首例全机器人活体肝移植右半肝供肝获取手术

　　近日，北京友谊医院通州院区肝脏移植中心朱志军教授团队应用达芬奇手术机器人，成功开展大陆地区首例全机器人获取右半肝供肝的肝移植手术。这是继2022年朱志军教授团队在北京成功开展首例机器人获取左叶供肝手术之后的又一标志性成果。

　　本次手术的供受体来自印度尼西亚，他们不远万里，慕名来到北京友谊医院就诊。患者原发病为乙肝肝硬化、慢加急性肝衰竭，根据MELD评分（即评估终末期肝病患者病情严重程度及肝移植紧急性量化标准）需进行紧急移植。患者妻子为挽救丈夫生命，自愿捐献出自己的右半肝进行移植。住院后，肝脏移植中心细致完善术前准备，经医院、北京市卫生健康委、国家卫生健康委三级审查批准活体器官移植伦理后，顺利完成肝脏切除和移植手术。

　　目前，患者及供肝者术后均恢复顺利，已从重症肝病监护室（LICU）转入普通病房当中。患者妻子已能下床活动，患者也已恢复经口进食。复查见各项指标均较满意。

　　“本次手术的供体需捐献出自己右半肝，才能在保证自身安全的前提下，满足受体的需要。最终我们选择用机器人的方式完成本例手术。机器人手术相比常规腹腔镜手术，能够将人机界面和腕式器械相结合，在重现人手7个自由度的同时拥有高达540度的转动角度，并且能有效减少长时间操作腔镜器械后，关节疲劳所造成的影响。机器人手术还具备10倍放大的3D高清立体成像，也能增强进行手术医生的视觉感知。”北京友谊医院肝脏移植中心副主任魏林操作机器人进行了右半肝切除手术，他介绍，在机器人设备的帮助下，医生能够更精细地解剖门静脉，肝动脉、肝静脉等结构，最大限度地达成减小手术损伤、保证供肝质量、保护供者安全的目的。同时对于肝移植手术中重点关注的胆道问题，借助机器人的特殊显示模式，也可以提高胆道解剖分离的准确性和安全性。

　　肝移植手术主刀医生、北京友谊医院肝脏移植中心主任朱志军表示，此次进行的两台手术，难点在于要在保证捐献者安全的同时，确保切下的肝脏能够为患者所用。手术的成功，是医院在微创肝移植领域的突破。

　　截至目前，北京友谊医院肝移植中心已完成300余例全腹腔镜获取供肝的活体肝移植手术，其中，全腹腔镜右半肝近60例，居全国领先地位。自2019年11月以来，朱志军教授团队率先在国内开展腔镜辅助的直切口的肝移植受体手术，目前已完成了20余例。

　　“腔镜辅助的形式，能够在保障安全的前提下，减少患者的术后疼痛及瘢痕形成，加速患者术后恢复。目前我国微创肝移植手术尚处于起步阶段，但随着经验和技术、设备的积累，该技术将应用于治疗更多患者。”朱志军表示。