推动全科医学发展 共筑全民健康防线

　　在医疗领域的发展浪潮中，全科医学科正逐渐崭露头角，其在医疗体系中的地位更是日益凸显，成为守护民众健康的重要力量。随着人民群众日益增长的多元化、个性化健康需求，全科医学工作者也肩负着更加重大的责任和使命。为了响应这一趋势，近年来，大兴区人民医院大力推动全科医学的发展，秉持“全人、全程、全方位”的理念，整合各科室资源，打破学科壁垒，促进多科室协同发展。通过建立多科室联合诊疗机制，实现各科专家资源共享，确保患者在基层医疗机构就能获得综合性诊疗服务，这种高效协同的模式不仅提升了疾病的诊断准确率和治疗效果，还极大地提高了患者的就医满意度。

　　全科医学科作为医院的重要科室之一，自成立以来，始终坚持以患者为中心，为患者提供全方位、全生命周期的健康管理服务。科室不仅开展了内科常见病、多发病的诊治，还积极参与未分化疾病的早期诊治、慢性病患者的管理等工作。同时，全科医学科还注重与其他科室的合作，共同为患者提供更加精准、高效的医疗服务，以全科工作特征弥补专科间裂痕。

　　在与骨科的合作中，全科医学科充分发挥了自身的优势，运用着“多元论”、“把握疾病主线”、“整体观”、“发展观”等全科人思维，为患者提供了细致全面的诊疗服务，目前已成为我院内循环的重要枢纽。众所周知，老年髋部骨折是常见的骨质疏松性骨折，随着年龄增长，发病率逐渐上升。老年髋部骨折患者常伴有多种内科疾病，骨折后长期卧床易导致各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。老年髋部骨折患者若未得到及时有效治疗，致残率和致死率较高。我院以往数据表明，该类人群往往转诊至上级医院。今年，我院为最大限度改善该类患者救治，建立绿色通道，疏导就诊流程，加快科间会诊响应速度及诊疗全面性，尽早让该类患者得到有效救治。88岁的张奶奶就是这样的情况，患者术前存在老年痴呆、肺间质病，不慎摔伤右髋，当日就诊于骨科，结果夜间出现高热，肺部感染发生，次日转入全科病房，控制肺部感染，一周后患者全身情况稳定，再次请骨科及麻醉科评估，顺利完成手术，为确保患者术后综合管理，再次入住全科医学科治疗，最终老人康复出院。在该类患者的术后管理过程中我院采用双科查房，以全科为主导的共管模式，不仅使得患者的骨折得到了有效治疗，康复进展顺利，亦为其心肺等重要脏器的功能维护保驾护航。经过这一年的努力，我院已成功救治该类患者20余例，得到了患者及家属的一致好评。

　　 就当下国情，我们发现三级综合医院在接受急诊抢救室治疗的患者中80%以上存在慢病、多病共存现象。急症下专科收治困难，造成患者滞留在抢救室，为使得该类患者得到全面及规范化的病房救治，我院全科医学科化身为亚危重症单元，全科医生不仅是健康守门人，亦是治疗疾病的多面手，全科医学科加强与急诊科联动建设，很大程度缓解了患者在急诊科滞留情况。全科医学科不仅有以患者为中心、诊疗个体化、临床诊疗决策整体化、多学科团队合作的工作模式，还注重人文关怀，让百姓看病有温度，医生诊疗有尺度，健康宣教有高度。吴爷爷慢性阻塞性肺病合并癫痫，急诊给予镇静药药物后患者癫痫纠正，因喘憋入住全科医学科。初始爷爷对即将到来的检查和治疗充满了怀疑甚至反抗。“住进病房又能怎样呢？我就要回家。”这是他醒后一直在说的一句话。全科医学科负责人郭清华副主任医师带领她的团队对患者制定了一套个体化方案：每一次安慰，每一次帮助，每一步治疗，都让患者和家属感知医护的真诚。也正是因为这种重视和尊重，吴爷爷的态度发生了微妙的变化。他开始主动询问有关病情的信息，对曹医生也逐渐信任起来，加上个性化治疗方案的有效实施，让吴爷爷的病情大有改善，从无创呼吸机到高流量氧疗，他的呼吸逐渐正常，生活自理能力也在逐步恢复，吴爷爷的脸上露出了久违的笑容。这次经历，让吴爷爷深刻意识到，治疗疾病并不是一场单打独斗的战役，而是一段需要医患双方共同努力的旅程。而我们的医生也和他成为了最好的朋友。医学不仅仅是科学，也是人学。全科医生不仅有专业，更有温度和感情，只有真正走进病人的世界，才能得到患者的信任。吴爷爷的故事也正是全科服务理念的完美诠释。

　　全科医生作为基层医疗服务的重要组成部分，具有独特的优势，包括疾病预防、健康咨询、慢性病管理以及常见疾病的初步诊断和治疗。作为医院全科医学科的副主任，郭清华在科室成立之后就一直在探索如何更好地发展，她深知全科医学肩负着为民众提供全面、连续、综合健康服务的重任，是构建分级诊疗体系的关键环节，要想提升全科医疗服务质量，增强全科医疗服务能力，就必须要加强全科医生的专业素养，探索全科医学发展的新路径、新模式，推动全科医学与专科医学在公共卫生领域的深度融合。为此，郭清华带领团队从多方面入手，一方面加强内部培训体系建设，亲自参与制定培训计划，邀请各科专家授课，定期组织病例讨论与模拟诊疗演练，提升全科医生的业务水平；另一方面，积极拓展对外合作，与周边基层医疗机构建立紧密的转诊网络与技术指导关系，促进优质医疗资源的合理流动。她还致力于推动全科医学的科研与教学工作，鼓励团队成员参与科研项目申报，探索适合全科医疗的临床路径与诊疗规范，同时承担起医学院校全科医学专业学生的带教任务，为培养更多优秀的全科医学后备人才倾尽全力。

　　在教学相长的过程中，医院也愈发深刻地认识到，全科医生作为基层医疗的中坚力量，其培养质量直接关系到整个医疗体系的均衡与完善。为了确保全科医生能够在未来的岗位上发挥关键作用，医院高度重视全科医生的专业素养和临床技能的培养，通过系统的精细培训课程和丰富多样的临床实践，使全科医生具备了扎实的医学知识和丰富的临床经验。同时，医院还鼓励全科医生积极参与科研项目和学术交流活动，不断提升自身的专业素养和综合能力，并定期选派全科医生参加业内学术会议、研讨会等，让他们及时了解行业最新动态和前沿知识，拓宽视野，在交流中汲取经验，进而将先进理念和技术带回基层医疗服务中。

　　而这仅仅是医院在全科医生培养之路上的一个环节，这些个体层面的成长与提升只是开端，唯有将其融入到全科医学科的整体建设与发展战略之中，才能真正发挥出更大的效能。为了高质量的发展全科医学科的工作，医院逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，构建起全科医疗服务网络的坚实框架。对内，加强全科医学科建设，使其成为集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，为全科医学发展提供核心支撑；对外，积极与基层医疗机构建立紧密合作关系，通过技术帮扶、人才培养、远程医疗等方式，提升基层医疗服务能力，实现优质医疗资源下沉。

　　在当前已取得显著成效的基础上，医院并未满足于现状，而是将目光投向更为长远的未来。秉持着对全科医学发展的坚定信念与不懈追求，未来，大兴区人民医院将会在全科医学的领域上持续探索与实践，继续深化全科医学发展，优化多科室协同机制，加强全科医生队伍建设，助力构建分级诊疗体系，同时，也会将全科医学的理念更广泛地融入专科医疗体系，与专科医疗相互协作补充，形成更完善的医疗服务网络，为百姓提供更全面、优质、高效、连续的医疗服务，真正实现从疾病治疗到健康促进的全方位转变，让全科医学的福祉惠及更广泛的人群，为构建健康大兴乃至健康中国贡献坚实力量。