喀什市医保局凝心聚力筑牢医保基金安全防线

　　喀什市医保局自成立以来，持续推动打击欺诈骗保工作，守护老百姓的“看病钱、救命钱”。

　　一是持续强化医保基金“不敢骗”的有力震慑。将定点医药机构全覆盖检查与“医德医风整治”、智能监管等相结合，通过定期调取医保基金使用数据分析研究、现场实地全覆盖稽核检查等方式，检查其医保基金支出是否合理。对查实的各类违规行为，严格根据《条例》及协议相关规定予以拒付、处罚，并视问题情况约谈医药机构负责人、移送相关部门。

　　二是全面构建医保基金“不能骗”的长效机制。充分利用医保数据，不定期对各医疗机构医保基金使用情况进行分析研究，深入分析住院人次、均次费用、日均费用等医保基金重要使用指标，开展医保智能监控，对分析监控的疑点问题组织开展现场专项稽核，确保基金使用合法合规。

　　三是不断增强医疗机构“不想骗”的主动自觉。综合应用警示教育、医保约谈等手段，与卫健部门配合，常态化开展医疗机构、医务人员政策学习及警示教育，提升规范医务人员行为的能力。