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你必须了解的医保DRG,2025年实现全覆盖

2024-01-09 来源:健康内参编辑部  作者:丝巧

日,国家医保局发布通知,到2025年底,医保第二季支付方式将实现全覆盖。医保第二季,即疾病诊断相关分组(DRG)支付体系,将对医疗费用进行合理控制。然而,部分地区推行DRG后,看病难的声音增多。

DRG支付体系将疾病诊断进行分组,统计各种病种的平均医保费用。若患者实际花费超过平均费用,超出部分由医院或医生承担。如此一来,医生可能会因避免超支而推诿病人,导致看病难。

尽管DRG存在一定弊端,如看病难、医疗费用控制过严等,但其初衷是为了规范医院行为、节省医疗费用,并减轻患者负担。DRG支付方式有望抑制医疗费用过快增长,改变“以药养医”现象,促使医院提高服务质量,为患者提供更加合理的治疗方案。

DRG支付体系的全面推行将有助于控制医疗费用、规范医院行为,但从短期来看,患者可能面临看病难的问题。在此背景下,有关部门应加强对医疗机构的监管,确保医疗服务质量,以实现医疗体系的可持续发展。

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