惊！刷医保买药越刷越贵？这些坑你踩过吗？

近日，重庆邓女士在药店购买过敏药时发现，同一款药物外卖平台标价25.8元，而刷医保个人账户支付却需30多元。这一现象并非个例，湖北武汉的张先生也遭遇过类似情况：购买止咳药时，标价26元的药品最终被扣款35元。为何用医保个人账户买药反而更贵？

这主要与医保结算机制有关，参保人刷医保卡购药时，资金并非直接到账，而是先由医保部门审核结算。若涉及统筹报销，药店还需先行垫付费用。各地结算周期多为1 - 3个月，且药店提交结算申请时需提供数据和销售记录审核，并支付约2% - 3%手续费。为弥补资金占用成本，部分药店会将手续费与垫资压力分摊至药价，导致医保支付价格高于现金价格。

另外，药店的定价策略也是重要因素。由于医保目录内药品受政府管控，利润空间有限，而自费药品可自主定价。为弥补利润差距，部分药店会抬高医保药品标价，同时对现金支付的自费药品提供折扣。但这种“阴阳价”行为涉嫌价格欺诈，违反《价格法》中“明码标价”规定，既扰乱药品市场秩序，又侵害参保人权益。

针对这一乱象，监管部门已重拳出击。今年1月，国家医保局发布通知，推进医保与定点医药机构即时结算，2025年全国80%左右统筹地区基本实现，2026年全部实现，有望缓解药店资金压力。此外，医保部门还将强化药店日常管理，加大飞行检查力度，引入社会监督机制，畅通投诉举报渠道，遏制骗保、套利行为。

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