国家医保局放大招！增设商保创新药目录，救命药有盼头！

7月1日，国家医保局在新闻发布会上介绍《支持创新药高质量发展的若干措施》有关情况。其中，关于增设商业健康保险创新药品目录这一举措引发广泛关注。

近年来，我国商业健康保险市场发展势头迅猛，规模不断扩大。但与此同时，部分临床效果突出、能给患者带来显著获益的高值创新药，却因超出基本医保“保基本”的保障能力，未能被纳入医保目录。在此背景下，增设商业健康保险创新药品目录，成为健全多层次用药保障体系的关键一步。

商保创新药目录的制定程序与医保目录同步调整，企业可自主申报纳入医保或商保目录，甚至两者兼报。但关键区别在于，。商保目录充分尊重商业保险公司的市场主体地位，保险行业专家会深度参与方案制定、专家评审以及价格协商等各个环节，确保决策的科学性和专业性。

该目录为创新药开辟了新的支付路径。纳入目录的药品可享受“三除外”政策，即不受医保支付标准限制、医保支付范围约束和医保谈判降价要求。此规定既稳定了药企研发预期，又为创新药开辟了新支付路径，鼓励企业加大研发投入。

《若干措施》明确，商保创新药目录重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。这意味着，那些暂时无法进入基本医保目录的优质创新药，有望借助商业健康保险的力量，提高患者的用药可及性，让更多患者受益。

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