可视的“针”，精准的“麻”

　　近日，援南苏丹中国（安徽）医疗队在朱巴教学医院首次成功使用超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉，为当地一位高龄患者实施腹股沟疝高位结扎术。

　　患者年龄高达86岁，诊断为复发性右侧腹股沟疝，合并有脊椎侧弯、高血压、慢性心衰等基础疾病。经全面评估，医疗队拟行手术治疗，由于高龄且基础疾病多，全身麻醉风险大，且因患者脊柱侧弯，传统的椎管内麻醉实施受限。麻醉科副主任医师周涛充分评估患者病情和手术麻醉风险后，决定采用更安全的超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉。患者入手术室后，予以低流量吸氧和动态心电监测，确保生命体征平稳，使用超声探头引导，精准定位髂腹下神经和髂腹股沟神经，避开血管，将局麻药注射到目标神经周围，从而实现神经阻滞。注药后，通过针刺法评估神经阻滞程度，确保麻醉效果满意。术中患者生命体征平稳，无呼吸抑制、恶心呕吐等不适，手术过程顺利。术后安全送回病房，恢复良好，比椎管内麻醉和全身麻醉患者下床更早，未见麻醉相关并发症。患者及家属对手术效果非常满意，赞不绝口。

　　超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉实现了精确定位，一方面减少了麻醉药物的用量和并发症的发生，提高了手术的安全性，另一方面术后患者下床早，不影响日常活动，缩短住院时间，有利于快速康复。对于高龄、合并多种基础疾病的患者，尤其是对全身麻醉耐受差或存在椎管内麻醉禁忌的患者，超声引导下神经阻滞无疑是一种理想的麻醉方式。

　　此次成功实施的高龄患者超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉，不仅展示了该技术在高龄患者手术麻醉中的独特优势，也填补了南苏丹在此类麻醉领域的空白，为当地医疗事业进步提供了宝贵的经验和参考。

　　（第十二批援南苏丹医疗队）

　　周涛医生为当地高龄患者行超声引导下神经阻滞麻醉