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医保新福利:新增5种门诊慢特病治疗费可跨省直接结算

2024-12-03 来源:健康内参编辑部  作者:

医保新福利:新增5种门诊慢特病治疗费可跨省直接结算

大家好,今天给大家带来一个好消息:从2024年12月1日起,我国医保新增了5种门诊慢特病治疗费用的跨省直接结算服务。这意味着,除了高血压、糖尿病等5种疾病外,慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎这5种疾病的门诊治疗费用也能在全国范围内直接结算了。

全国健康产业调研员来给大家解析一下该如何享受这项服务:

1.申请医保门诊慢特病待遇认定:首先,你需要按照参保地的规定申请医保门诊慢特病待遇认定。

2.查询待遇:登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区的“门慢特资格”查询自己享有的门诊慢特病待遇。

3.了解政策:在“异地就医更多查询”中查看参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策和结算流程。

哪些医疗机构提供服务?

你需要到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。如果参保地有特定要求,比如需要在选定的医疗机构就医或对医疗机构有等级要求,那么你需要按照这些规定执行。

如何在医院结算?

就医时,持医保码或社会保障卡,并主动告知医院你的跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。医院会根据你的待遇进行专病专治,合理用药。结算时,属于可跨省直接结算的费用将按照参保地规定单独结算。

哪些费用不能跨省直接结算?

1. 如果你就诊的医疗机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,那么未开通的费用需要回参保地手工报销。

2. 如果你的门诊慢特病待遇不属于上述10个病种之一,相关费用也需要回参保地手工报销。

维护医保基金安全是每个人的责任,如果发现欺诈骗保行为,可以通过电话010-89061396、010-89061397或邮箱ybdjqzpb@nhsa.gov.cn进行举报。

总的来说,这项新政策将极大地方便慢特病患者跨省就医,减轻他们的经济负担。希望这个信息对你有所帮助,让我们一起期待医保制度的不断完善,为我们的生活带来更多便利。

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