金寨县卫健委在2024全国基层卫生健康创新发展大会暨第六届基层创新案例展介绍经验

　　9月20日—21日， 2024基层卫生健康创新发展大会暨第六届基层创新案例展在山东青岛市召开。本次大会以“协同、赋能、提质”为主题，获得了国家卫生健康委基层卫生健康司、国家卫生健康委卫生发展研究中心的大力支持和指导。大会围绕“基层卫生综合改革”“紧密型县域医共体建设”“基层医疗服务能力提升”三大主题，共展示了48个优秀案例。金寨县卫健委《党建引领三医协同紧密型县域医共体“金寨模式”》案例入选全国优秀案例，县卫健委党组书记、主任受大会邀请介绍经验。

　　2020年，金寨县以敢于担当的改革勇气真抓实干，成立县委卫生健康工作委员会，强化党建引领，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，县域卫生健康治理水平得到显著提升，县域整合型医疗卫生服务体系不断完善，取得了“群众得实惠、基层得发展、观念得转变、政府公信力的提高”的成效。县委卫健工委，解决医保、医疗监管与被监管相互不理解“两张皮”的问题和药品“供、用、管”脱节的问题，发挥把方向、管大局、定政策、促改革的作用，不断深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。县委卫健工委作为县委派出工作机构，工委书记由分管“三医”工作的县领导兼任，卫健委主任兼任第一副书记，医保局局长兼任副书记，设一名专职副书记，委员分别由卫健委、医保局、市场监管局分管党组成员和县公立医院党委书记兼任。医疗、医保、医药部门在县委卫健工委的集中统一领导下，建立了上下贯通、左右协调、执行有力的管理体制，实施了以县公立医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的紧密型县域医共体改革和探索，着力为群众提供更高质量的医疗服务和更均衡化的公共卫生服务。

　　通过成立县委卫健工委，强化党建引领，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，县域卫生健康治理水平得到显著提升，县域整合型医疗卫生服务体系不断完善，取得了“群众得实惠、基层得发展、观念得转变、政府公信力得提高”的成效。通过“引进来、走出去”，借助外请专家和省内外知名三甲医院帮扶等契机，县公立医院的能力水平得到明显提升，两家县级医院纷纷进入三级医院行列；通过体制机制引导、督查考核推动、服务团队帮扶，全县乡镇卫生院医疗服务能力得到了大幅提升。通过压实基层“健康守门人”作用，加强家庭医生签约和公共卫生服务，提升群众健康素养水平，群众合理就医、有序就医的意识逐渐提高，慢性病住院率大幅下降，群众自我健康管理意识明显增强；落实免费外请专家手术、特殊病种县内就医专项补助，群众看病难、看病贵、看病远、看病累问题得到缓解，医疗机构大病收治能力提升，医务人员能力提升、待遇提高，实现群众、职工、政府三方满意。

　　五年来，参保居民年住院率保持在15%左右（低于全国平均值5个点），参保居民县域内就诊（住院）率由68.32%提高到82.9%，县域内医保资金支出占比由过去的45%提高到71.24%，基层医疗机构医保基金支出比例由5.9%增长到18.9%。牵头医院三、四类手术占比由29.7%提高到57.34%，医疗服务收入占比由35.6%提高到41.8%；基层诊疗量占比由52.38%提高到71.8%，基层开展诊疗科目由50项增长为92项，救治病种由89种增加到235种，医务人员绩效工资翻番，医保基金保持平稳运行，财政支出压力减轻，群众就医可及性和获得感增强。