76岁患者突发“眼中风”,清华一附院卒中绿色通道争分夺秒保视力！

　　近日，一位76岁的老年患者因1小时前突发右眼视力下降到清华大学第一附属医院眼科门诊就诊。孟宪芬医师检查其右眼视力仅为0.25，诊断为“右眼急性视网膜中央动脉阻塞”，并迅速电话联系神经内科住院总医师、主治医师刘琳琳。

　　神经内科迅速启动脑血管疾病绿色通道，在住院总医师的统一指挥下，在眼科、急诊科同事的协助下迅速为患者完善头颅CT、化验检查等一系列静脉溶栓前准备工作。

　　为了缩短救治时间，在患者充分知情后给予替奈普酶静脉溶栓治疗，院内溶栓时间仅为19分钟。溶栓后患者右眼视力便从就诊时的0.25逐渐恢复到了1.0。此时的患者脸上露出灿烂的笑容，家属特地致电门诊办公室，表扬感谢神经内科的绿色通道开通得及时有效，医护人员服务周到态度好！

　　视网膜中央动脉阻塞（CRAO)，俗称“眼卒中”和“眼中风”，是急性缺血性卒中的一种表现，由动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等引起，是心脑血管疾病进展的先兆。临床表现为突然的、无痛的单眼视力下降。疾病发生后数小时后便可能发生视网膜神经细胞的不可逆损伤，能引起患者瞬间失明，是一种严重的眼科致盲急症！发病后如果能在视网膜缺血、坏死等不可逆损害之前恢复血液循环、改善缺氧状况，视力有望迅速得以恢复。

　　CRAO的持续时间是决定视网膜损伤程度和最终视力的最重要因素，黄金救治时间是90分钟。CRAO多发于伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等全身疾病的老年人。CRAO传统的保守治疗方法包括扩张血管、降低眼压、高压氧、抗血小板聚集等，然而治疗效果并不理想。溶栓治疗能够及时地溶解血栓，具有较好的临床疗效。

　　本例患者重获光明得益于多学科的精诚合作，与时间赛跑，经过大家的共同努力让患者避免了右眼失明的巨大风险。清华一附院卒中团队在全心全意为患者服务的路上，一直在努力！