岳西县：“三化并举”稳步推进紧密型县域医共体建设

　　岳西县位于安徽省西南部、地处大别山腹地，地跨长江、淮河两大流域，辖区面积2372平方公里，户籍人口约41.14万。全县现有医疗卫生机构250个，其中，县级公立医院2个，乡镇卫生院24个，村卫生室（服务站）189个。近年来，岳西县以保障人民健康为出发点和立足点，深度整合县域医疗服务资源，组建了以县医院、县中医院为龙头的2个紧密型县域医共体，强化信息互联、深化合作共建、优化公卫服务，人民群众就医获得感不断增强。

　　强化信息互联“通脉络”。整合升级信息化业务系统。近10年来，2家县级公立医院HIS（医院信息管理系统）、PACS（影像归档和通信系统）、LIS（实验室信息管理系统）、电子健康卡、各类智慧化便民系统基本建成，涵盖90%以上管理和服务范畴。2011年起，基层医疗机构依次构建了包含区域全民健康信息平台、基层医疗HIS、公共卫生系统、家庭签约系统、双向转诊系统、“智医助理”和贫困人口“一站式”结算等相关信息化业务系统，24家乡镇卫生院全面完成基层LIS和PACS建设。

　　打造自助和远程医疗平台。实施就医“数字赋能”行动，上线医疗自助服务系统、数字“云胶片”、自助取药机、自助开单等数字化设备，改善患者就医体验。同时，通过落实分级诊疗双向转诊制度，打造远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心等，推进医疗资源上下贯通，建设区域协同急救调度系统，实现院前医疗急救无缝衔接，或开展远程会诊，对基层影像、心电检查结果进行一对一解读，出具报告，共同制定治疗、康复方案。

　　深化合作共建“聚合力”。“组团式”共建县域医疗次中心。持续推进来榜、白帽、店前、菖蒲、主簿等5个县域医疗次中心建设，依托2家医共体牵头单位，开展“组团式”帮扶，针对乡镇卫生院医疗力量薄弱科室，选派40名派驻医师开展教学查房、手术带教、专题讲座、健康宣教、病例讨论等医疗卫生服务，探索县域医疗次中心“试点”路径，推动实现区域医疗资源共享。2023年40名派驻医师共完成门诊诊疗1万余人次、住院患者查房5000余人次、业务培训30场次1000余人次。

　　“驻扎式”联建急诊急救和特色专科。2家医共体牵头单位分别选派临床科主任担任乡镇卫生院业务院长，实施“驻扎式”帮扶，有力推进合作共建。岳西县中医院与白帽、五河、头陀、菖蒲等乡镇卫生院联建胸痛中心，打造急性胸痛协作圈；与天堂镇卫生院联建脑病（脑外伤、脑中风）康复中心，引入高压氧舱；与五河、巍岭等乡镇卫生院联建全国基层名老中医传承工作室，培养优秀中医继承人。目前，岳西县已联建创伤中心等5大中心和1家全国基层名老中医传承工作室。

　　优化公卫服务“惠民生”。做实家庭医生签约服务。该县建立以村卫生室为主体、乡镇卫生院为支撑、医共体牵头单位做保障的签约服务模式，开通医共体家庭医生与上级医院的转诊绿色通道，方便患者就医。同时，建立医共体家庭医生签约服务微信群，发放家庭医生签约联系卡，畅通医患“零距离”沟通渠道，为签约家庭提供健康管理、上门巡诊等便捷、连续的医疗服务。全县现有“1+1+N”家庭医生签约服务团队189个，2023年家庭医生签约服务65岁及以上老年人46270人。

　　拓展创新社会协议服务。以长期护理保险为依托，支持博爱医院、天堂湖养老中心等6家有资质的社会协议服务机构为失能、高龄等重点人群开展居家上门服务。在加大对提供护理服务人员专业培训力度的同时，借助信息化手段，搭建服务供需对接平台，加强与社区、家庭的协作，形成全方位的关爱网络。2023年全县65岁及以上老年人健康管理率、中医药健康管理率、家庭医生签约率分别达66.36%、85.36%、80.73%。