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好消息!在村里也能用医保了!

2024-08-28 来源:健康内参编辑部  作者:

在广西桂林市灵川县灵川镇大面村,村医曹艳华正通过“村医通”设备为村民老陶办理降压药费用的医保报销手续。这一幕,正是广西医保服务创新成果的一个缩影。近年来,广西通过实施一系列精准施策和数字化改造,极大地提升了医保服务的可及性和便捷性,让“小病不出村,报销不跑腿”成为现实。

精准施策,确保医保全覆盖

广西建立了由党委政府领导、多部门联动的医保工作机制,通过参保比对、定期调度和动态管理,确保全区674.45万脱贫人口和监测对象实现“应保尽保”。这一举措不仅提升了基本医保的参保率,连续五年稳定在97%以上,更为广大民众筑起了一道坚实的防范因病致贫返贫的防线。

构建“15分钟医保服务圈”

为进一步提升医保服务的可及性,广西实施了医保经办服务能力提升“十百千万工程”,构建了覆盖自治区到村(社区)的五级医疗保障经办服务体系。如今,100%的乡镇(街道)和99.81%的村(社区)均能提供多项医保服务,实现了医保业务“家门口办”。此外,广西还将医保服务延伸至银行网点、医院、药店、高校等多个场景,形成了“15分钟医保服务圈”,极大地方便了群众办理医保业务。

数智赋能,提升医保经办效率

在数字化时代,广西医保部门积极拥抱新技术,通过数智赋能推动医保经办服务提质增效。他们推出了医保服务及时办理提速攻坚行动和一系列“微改革”措施,如重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”等。这些改革举措使得全区43项医保服务事项的办理时限大幅缩短,从2020年的平均21.7天缩短至现在的平均6.3天。同时,广西还重塑了经办流程、统一了服务清单,推进了多项医保服务事项的“全区通办”和“全程网办”,为群众提供了更加便捷、高效的医保服务。

落实“高效办成一件事”,惠及民生

广西医保部门还全面落实了“高效办成一件事”的要求,推出了一系列便民举措。比如,实现了新生儿“落地即参保”,惠及了79.33万个家庭;实施了医保个人账户家庭共济制度,让346.19万人次共享了改革红利;推行了生育津贴“即申即办”制度,大大降低了单位的用工成本并激发了市场活力。这些举措不仅提升了群众的获得感和满意度,也为广西的经济社会发展注入了新的活力。

梧州市红十字会医院生育保险申报工作人员的亲身经历便是这一变化的生动写照。她表示:“以前生育费用报销要安排专人负责整理材料并定期到医保经办机构申请办理,待遇支付时间长。现在医院结算生育医疗费用后直接上传信息到医保信息平台即可快速办理支付手续大大缩短了办结时间。”

广西医保服务的创新实践不仅织密了民生保障网还极大地提升了医保服务的可及性和便捷性为群众带来了实实在在的福祉。

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