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哪些费用医保不能报销?

2024-02-01 来源:健康内参编辑部  作者:

①在国家、省规定的基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗服务项目、基本医疗保险医疗服务设施范围及标准以外的医疗费用,如一些特殊的药品、医疗服务项目或医疗设施,不在医保的覆盖范围内,但这些费用仍然需要由个人或家庭承担。

 ②在非医疗保险定点医疗机构定点零售药店就医购药所发生的医疗费用,这些机构和药店没有资格提供医疗保险范围内的医疗服务,因此产生的费用不能由医疗保险支付。

③应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,这些费用是由于工作原因所导致的伤害或疾病,符合工伤保险的规定,因此应当由工伤保险基金支付。

④应当由第三人负担的医疗费用,例如在交通事故、意外伤害等情况下,受伤者需要由造成伤害的第三人承担部分或全部医疗费用,医疗保险不能覆盖这部分费用。

⑤应当由公共卫生负担的医疗费用,这些费用是由政府提供的公共卫生服务所覆盖的,例如疫苗接种、传染病防控等,不属于医疗保险的范围。

⑥在境外就医的医疗费用,由于医疗保险的区域性,在境外就医的医疗费用通常不能由本国的医疗保险覆盖。

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