中大五院：新疆患者万里求医 眼科专家助他重见光明

　　“谢谢你们，让我看到了希望和美好。”从新疆石河子到广东珠海，跨越万里，这不是美好的旅游路线，而是一名患者的求医之路。

　　63岁的赵先生因左眼底黄斑裂孔并行玻璃体切除手术＋黄斑裂孔闭合治疗，术后左眼逐渐视物模糊。他辗转多家医院就诊，但医生均认为手术难度系数大、风险高，术后效果差。

　　与患者合影

　　再次手术难度极大，可不做手术患者将面临失明风险，中山大学附属第五医院（中大五院）眼科副主任许正华主任医师为患者制定个性化手术方案，利用小切口微创白内障技术，成功实施了左眼白内障超声乳化抽吸联合囊袋张力环＋人工晶体植入手术，术后赵先生视力以及视觉质量均获得明显提高。

　　用信任编织起万里求医路

　　一年前，63岁的新疆人赵先生被诊断为左眼黄斑裂孔，出现了视物变形、扭曲，伴视力明显下降，在外院行玻璃体切除手术＋黄斑裂孔闭合治疗后，左眼逐渐出现视物模糊，严重影响生活质量。因病情特殊，他曾在当地几家医院就诊，当地医生都认为手术难度大，术中晶体后囊膜易破裂，导致人工晶体不能植入，可能出现多次手术或术后视力不提高的问题。

　　因担心手术效果，赵先生多方打听后得知珠海的许正华主任医师具有丰富的手术经验。2023年10月，他不远万里来到中大五院寻求进一步治疗。

　　术前VOS 0.02，眼压17mmHg，晶体核性混浊，核硬度3+级，玻璃体切除术后，水眼，后囊机化混浊，眼底见黄斑裂孔闭合良好

　　许正华主任医师介绍，相比普通患者，赵先生曾有黄斑裂孔玻璃体切除手术史，白内障进展速度更快，因既往有玻璃切除手术病史，他眼球内就是一包水，属于“水眼”。“水眼”患者的前房稳定性差，术中容易出现前房塌陷、前房过深、囊袋破裂，导致人工晶体不能植入，术后还可能会出现术后视力无法提高、视网膜脱离复发和眼内大出血等并发症。手术难度更大，对手术医生要求更高。

　　12分钟完成手术 患者重见光明

　　“手术效果是关键，我们既要保证治疗效果，更要注重患者医疗的安全”。许正华主任医师团队根据患者眼部情况定制了人工晶状体，并做好了手术方案和应急预案。为稳定人工晶体在术后不发生位置偏移，远视漂移等各种并发症，术中医生还需要联合植入囊袋张力环。

　　术后第一天视力 0.25，眼压16mmHg，角膜透明，前房深清，人工晶体位正、透明，眼底见黄斑裂孔闭合良好

　　经过充分术前准备，许正华主任医师仅12分钟就顺利完成了左眼超声乳化＋联合囊袋张力环植入＋人工晶体植入手术。术中医生不仅要确保晶体的位置准确，减少对内眼的扰乱，还要建立好眼内灌注压，避免爆发性脉络膜上腔大出血可能性；术后要持续关注患者眼压、眼底变化及人工晶体位置变化。

　　许正华主任检查中

　　“非常感谢许正华主任，感谢中大五院眼科全体医护人员，让我看到了希望和美好。”术后第一天，患者视力由0.02提升至0.25，眼压及眼底情况稳定，没有出现任何并发症。

　　小切口 大技术

　　近年来，中大五院眼科在完成常规白内障超声乳化手术的基础上，紧跟最新医学进展，从单纯“复明手术”进入精准屈光性白内障手术时代，实现了精准微创的微小手术切口、晶体撕囊、超声乳化等操作过程，解决了传统白内障术后仍需配镜的问题。

　　目前，科室已成功开展多例复杂白内障手术，为广大患者提供更多功能性人工晶状体植入新选择，极大满足了伴有老花、散光等各类白内障患者的治疗需求。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）