老人不慎吞食假牙 专家提示异物卡喉要这么做

　　生活中不少老人都会佩戴假牙，但是戴假牙吃饭时可一定要当心。

　　日前，62岁的黄叔吃饭时不慎吞食了假牙，被紧急送到中山大学附属第五医院（中大五院）急诊医学科，行CT检查显示一排完整的假牙正卡在食管内，消化内科医生会诊后，在电子胃镜下将假牙完整取出。幸运的是，这排假牙没有对患者造成实质性的伤害。

　　胸部CT结果提示：食管（胸1-4椎体水平）异物

　　急诊医学科姚蓝主任表示，市民误吞异物的情况时有发生，如果异物卡顿在食管中，就被称为“食管异物”。这是临床中常见的一种急症，儿童和老人为易发人群。除了食品以外，部分随处可见的物品，都可能被误食，儿童可能吞食电池、硬币、玩具、别针等；而成人则多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等。

　　取出的假牙

　　食管异物的表现

　　食管异物的临床表现大多为异物阻塞感、吞咽困难、疼痛，可出现恶心、呕吐等胃肠道反应。常见并发症包括食管黏膜糜烂、出血、穿孔，严重者甚至可能出现继发于穿孔的颈部脓肿、纵隔脓肿（炎）、食管主动脉瘘或假性动脉瘤相关的致命性大出血、食管气管瘘相关的呼吸障碍、心包积液，危及生命。

　　当尖锐异物的形状为线形或梭形等两头尖锐时，异物对食管壁的压强最大，也最易发生穿孔，且异物滞留时间超过24小时的患者并发症的发生率较高。

　　发生食管异物怎么办

　　发生食管异物时，不要慌张、不要自行处理、不要拖延等待，要立即拨打120急救或及时到医院治疗，如果身边有与吞入异物相同或大小相近的物体，可以带至医院供医生参考。

　　切忌饮水、喝醋、吞饭等尝试进一步吞咽异物的行为，这种错误行为很可能进一步损伤食道，增加治疗难度。

　　姚蓝主任提醒，如果患者出现手捂住咽喉、呼吸微弱、面部青紫、不能言语等表现时，异物可能掉至气道，应采用海姆立克急救法自行紧急处理。

　　日常生活小建议

　　1.进餐时要确保注意力集中，避免大笑和说话，尽量细嚼慢咽。

　　2.对于年幼的小孩，家长要做好监管工作。电池、硬币、玩具、别针等容易误食的物品应妥善保存。

　　3.对于老年人，牙齿脱落较多或用义齿进食时更需细嚼慢咽，同时注意要及时修复损坏的义齿，以免进食时松动、脱落，导致误吞。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）