味觉减退 竟因听神经长了肿瘤

　　近日，46岁的范女士因味觉减退、左侧舌头感觉异常到中山大学附属第五医院就诊，经神经外科专家诊断，发现患者味觉减退的原因是听神经瘤肿瘤压迫导致的。

　　原来，范女士1年前发现左侧听神经瘤，行手术治疗，术后遗留下了左侧听力丧失、口角歪斜等后遗症。4个月前，她因味觉减退，左侧舌头感觉异常到医院复查，提示肿瘤复发，为寻求进一步治疗，她到中山大学附属第五医院就诊。

　　术前检查发现肿瘤已压迫面神经

　　该院神经外科刘飞主任介绍，患者味觉减退的原因是复发的肿瘤压迫到了毗邻的面神经，因其做过一次手术，局部疤痕粘连，本次手术难度更大，术后可能出现永久性不能闭眼、口角歪斜、味觉丧失等并发症。

　　术中，刘飞主任手术团队采用电生理监测技术，辅助识别面神经走形，在显微镜下将面神经从肿瘤上锐性剥离；再磨除内耳门附近的颅骨，将内听道中残留的肿瘤彻底切除，术中电生理监测显示面神经功能保留。

　　术后肿瘤完全切除

　　术后患者味觉好转，术后1周即康复出院；术后2月随访，她的味觉已完全恢复正常，口角歪斜症状较术前明显好转。

　　听神经瘤大多为良性肿瘤，是颅内最常见的三大良性肿瘤之一，好发年龄为30-50岁。

　　听神经瘤的症状

　　✦肿瘤体积较小时，患者表现为单侧耳鸣、听力减退、眩晕等，随着肿瘤增大，听力将持续减退终致丧失。

　　✦当肿瘤持续增大，压迫了同侧的面神经和三叉神经，患者将出现味觉减退、面瘫或面部麻木疼痛等症状。

　　✦肿瘤进一步生长，脑干、小脑明显受压时，患者将出现明显的肢体乏力、行走不稳、头晕头痛、偏瘫等症状，可能随时发生脑疝，危及生命。

　　听神经肿瘤生长缓慢，病程较长，当患者出现明显症状时，肿瘤体积已经较大，肿瘤越大，面神经损伤可能性越大。听神经肿瘤手术的重点是在全部切除肿瘤的情况下，尽可能保留听神经、面神经功能。

　　刘飞主任提醒，外科手术是治疗听神经瘤最有效方式，患者如出现单侧耳鸣、听力下降、肢体乏力、肢体麻痹、抽搐等症状时，要尽快到正规医院专科治疗，早发现、早治疗，以免耽误病情。（许晴晴）