衡水市冀州区医疗保障局对冲疫情影响 努力畅通药品微循环

　　冀州区医保局全面贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，围绕中心工作，以医疗机构得发展，药品配送企业得效益，人民群众减支出为出发点，下大力气狠抓药品采购政策落实，积极调动医疗机构积极性，提高药品采购使用量，通过创新结算模式，维护配送企业经济利益，调动配送企业积极性，释放政策红利，努力提高人民群众的幸福感、安全感。

　　一、完善机制，调动医疗机构积极性

　　一是健全管理制度，压实责任。为确保药品采购政策落实落地，冀州区医保局将医疗机构采购和使用中选药品情况纳入定点协议管理，并作为制定医保总额指标的重要依据，压实定点责任。医疗机构为加大集采药品推广使用力度，在加强政策宣传引导患者选用集采药品的同时，在医生处方信息系统中增设优先推荐选用集中带量采购品种提示功能，提醒医生优先使用集采药品。

　　二是实行预付机制，应结尽结。为解决长期困扰药企的药品结算难问题，冀州区医保局完善周转金制度，与辖区内定点公立医疗机构签订《药品集中带量采购药品货款委托结算书》，实现医保基金与配送企业直接结算，确保集采药品应结尽结，及时结算。自2020年落实集采药品政策以来，年预付周转金规模从49.83万元扩大到416.79万元，药采专户结算集采药品和耗材货款累计2415.54万元。

　　三是落实奖励机制，促发展提升。为进一步提高医疗机构和医务人员参与医药体制改革的积极性，全面推进药品集中带量采购。冀州区医保局积极落实《衡水市医疗保障局 衡水市财政局关于国家和省组织药品集中采购工作中医保资金结余留用实施方案》要求，集中带量采购节约的医保资金，按规定全部返还定点医疗机构，用于发放职工薪酬奖励、医院发展，有效改善就医条件，提升医疗机构服务能力和水平。截止到2021年底，发放结余留用资金287.14万元，其中96.5万元用于医疗机构的发展，190.64万元用于医护人员的薪酬奖励，极大地调动了定点医疗机构和职工使用集采药品的积极性，2020年集采药品采购总金额518.96万元，采购额占药品总采购额4.9%；2021年集采药品采购总金额1025.14万元，采购额占药品总采购额8.9%；2022年1-5月份，集采药品采购总金额683.78万元，采购额占药品总采购额14.6%。

　　二、建立结算体系，调动配送企业积极性

　　一是严格执行集采药品30日结算制。从医疗机构确认收货到结算货款不超过30天，缩短结算周期，确保配送企业和生产厂家货款及时回流，有效降低集采药品的生产和流通成本，实现以量换价目的，保障企业合理利润，从根本上促进企业健康发展，生产厂家和配送企业自主加入集采队伍积极性不断提高，集采药品已成为生产厂家和配送企业纷纷争抢的“大蛋糕”。

　　二是大力推进非带量药品结算工作。基层非带量药品品种多、涉及金额大，为全面推进药品结算工作，缩短非带量药品结账周期，冀州区医保局制定配送企业、医疗机构非带量药品货款结算汇总表，经医疗机构和配送企业核对无误后，在平台完成结算流程，实现药品采购全流程监管，结算单、发票实时备查，结算不及时、拖欠等问题由医保部门协调督促解决。非带量药品实现平台结算，有效缩短了药品采购结算周期，加快资金回流，促使配送企业提升服务质量，有效解决医疗机构对账难的问题，受到了医疗机构和配送企业一致好评。2020年，结算基层医疗机构非带量药品货款1531.32万元，非带量结算率100%；2021年结算1228.52 万元，非带量结算率85%（受疫情影响），非带量药品结算率在全市居首位。

　　三是着力解决药品配送供应难问题。受临县疫情影响，冀州区一度实行临时封闭管理和交通管制，药品配送保供成为难题，冀州区医保局立即启动疫情防控期间药品和医用耗材采购应急预案，统计医疗机构药品、医用耗材储备情况，积极与区防控指挥部和有关部门沟通协调，为药品、医用耗材配送企业申请办理了车辆通行证21份、保供人员通行证83份，着力解决药品配送供应难题。封控期间，为医疗机构紧急配送各类药品、耗材30余车次，有效缓解药品、医用耗材短缺等问题，充分保障了人民群众身体健康、生命安全。为此，河北明仁堂药业有限公司、衡水通用医药有限公司、衡水市仁和医药有限公司为冀州区医保局送来锦旗和联名感谢信，表达在疫情防控期间保障药品供应的感谢。

　　三、多措并举，方便群众就医看病买药

　　一是广泛宣传，扩大政策影响力。冀州区医保局通过多种方式，不同维度广泛宣传，不断扩大集采政策影响力。通过发放集采政策宣传页，联合医疗机构在各乡镇集市设宣传咨询台，向老百姓面对面介绍宣传集采药品，解答老百姓关心的药品价格、药效、报销、如何购买等问题。利用微信公众号宣传和解读集采药品和耗材相关政策，提高政策知晓率。医疗机构利用电子屏和展示牌，公示集采药品目录，让就医患者多层面了解集采药品和相关政策。

　　二是广设站点，方便百姓购药。在全市首设一家大型定点零售药店集采药品专柜，专柜位置醒目、标识新颖，让老百姓在家门口就能买到质优价廉的集采药品。目前，冀州区15家公立医疗机构、8家药店、320余家村卫生室均可购买集采药品，最大程度满足了群众购药需求。同时为加强集采药品管理，冀州区医保局制定《冀州区定点零售药店销售集采药品管理办法》，规范定点零售药店采购及销售行为，让老百姓不但可以就近买药，还能买到放心药。

　　三是深入调研，解决药品短缺问题。冀州区医保局将解决基层药品短缺问题列入重点办理事项，深入乡（镇）、村进行走访调研，实地了解药品供应情况，对群众反映强烈的短缺药品逐一登记，组织配送企业商讨问题解决之策。三年来，共补充基层短缺药品50余种，有效缓解药品短缺问题。

　　冀州区医保局通过不断加强宣传和推广力度，自2019年以来，落实集采药品和医用耗材19批次，采购总金额达到2515.45万元，为群众释放政策红利6664.13万元。