喜讯！湖南两个智能体项目成功入选全国医保智慧经办优秀案例

　　    11月21日，我省申报的“湘医保AI辅助费用审核系统”和“肾小保-透析患者居家辅助智能体”项目成功入选全国医保经办智能体优秀应用案例（全国共15个）。

　　    “湘医保AI辅助费用审核系统”由湖南省医疗生育保险服务中心主导研发，是我省在医保费用审核经办工作中的创新实践。该系统深度融合光学字符识别、自然语言处理、知识图谱与规则引擎等前沿人工智能技术，实现了对医保结算数据和医疗机构申诉材料的智能化、自动化处理与精准判断。通过AI赋能，审核效率与响应速度得到显著提升，同时系统具备持续学习与自适应优化能力，能够不断适配医保政策调整和经办需求变化，为医保基金安全高效运行提供了有力支撑。

　　    邵阳市医保部门申报的“肾小保-透析患者居家辅助智能体”，聚焦透析患者这一特殊群体的健康管理需求，创新性开展腹膜透析“AI大模型+物联网+患者数字孪生”试点。作为全国首个覆盖血透与腹透全场景、全流程的一体化智能治理平台，该项目有效连接医疗机构与居家患者，通过实时监测患者健康数据、智能分析病情变化、提供个性化健康指导等功能，大幅提升了透析患者居家护理的规范性和安全性，减轻了患者就医负担，为慢性病管理领域的智慧化探索提供了“湖南方案”。

　　    此次全国医保经办智能体优秀案例评选共有75个申报案例参与。我省两个项目历经海选、初赛、集中展演、自由展示等多环节严苛角逐，凭借创新的技术应用、突出的经办效能和良好的推广价值，先后通过国家医保局专家投票初选和专家评审团现场评选，最终成功入选并在国家医保局集中展演。此外，岳阳市“智慧医保 工行共建”项目也在自由展示环节精彩亮相，展现了我省医保智慧建设的多元成果。

　　    下一步，我省医保部门将深入总结推广优秀案例的创新经验和实践做法，持续加大医保智慧经办建设力度，推动人工智能等新技术与医保经办服务深度融合，不断提升医保服务的精准化、便捷化、智能化水平，为广大参保群众提供更加优质高效的医保服务，为全国医保智慧经办发展贡献更多湖南力量。