聚焦群众“急难愁盼”新疆克州倾力办好医保惠民实事

　　医疗保障事关人民健康福祉。新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州（以下简称“新疆克州”）医疗保障局始终坚持“以人民为中心”，聚焦群众“急难愁盼”，从优化服务流程、落实医保政策、解决群众难题等方面发力，用实实在在的行动，为群众办好每一件实事，让医保红利精准惠及千家万户。

　　一、优化服务流程让群众办事“少跑腿”

　　一是大力推进“综合窗口制”改革。新疆克州医疗保障系统将分散在多个窗口的参保登记、待遇核定、报销结算等几十项业务整合到综合服务窗口，实现“一窗通办”。全面推行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，截至2025年9月底，累计为全州约298.6万人次提供“一站式”结算服务。二是简化异地就医备案流程。开通异地就医线上备案渠道，实现异地就医备案“掌上办”。截至2025年9月底，异地就医直接结算39.23万人次，结算金额2.75亿元，切实解决群众“跑腿垫资”难题，让群众办事更高效、更省心。

　　二、精准落实政策让群众享受“真红利”

　　一是多措并举推进参保缴费工作。通过线上线下相结合的方式广泛宣传医保政策，累计发放宣传资料5万余份，开展政策宣讲16场次，力争做到应保尽保。针对困难群众，大力落实困难群体参保帮扶政策，联合相关部门建立特殊困难群体数据共享机制和动态参保台账，2025年资助困难群众参保28.74万人；城乡居民基本医疗保险参保51.42万人，参保率达100%；城镇职工参保11.4万人，让群众切实感受到医保政策的惠及保障力度。二是简化慢特病认定程序。2025年以来，门诊慢特病认定新增4254人，累计认定慢特病患者3.93万人，“两病”4.63万人，慢特病门诊费用报销17.31万人次，报销金额7258万元，减轻了参保群众门诊医疗费用负担。

　　三、聚焦“急难愁盼”让群众感受“暖心服务”

　　2025年以来，新疆克州医保经办服务窗口高效运转，累计受理各类业务21064余件。针对慢特病患者办事奔波的难题，在全州7家定点医药机构下放慢特病认定“即申即享”，慢病患者无需多跑路，在二级及以上定点医疗机构就诊的同时可以申请门诊慢特病待遇申报，真正实现了“慢病快办”的便利。深化“互联网+医保”服务，推广线上服务渠道，实现异地就医备案申请、医保电子凭证激活、医保钱包转账等17项业务“网上办”“掌上办”，让群众办事“少跑腿”。

　　下一步，新疆克州医疗保障局将进一步创新服务方式、拓宽服务范围、延伸服务触角，再接再厉，倾心打好民生实事攻坚战，织牢“病有所医、医有所保”的安全网，全面提升群众的获得感、幸福感、安全感。