青海省医疗保障局的主要职责
青海省医疗保障局作为青海省政府的重要工作部门,其主要职责涉及医疗保障工作的多个方面。以下是该局主要职责的详细归纳:
一、政策规划与制度建设
·贯彻落实国家法律法规与方针政策:全面贯彻落实国家关于医疗保障工作的法律法规、方针政策及规划和标准,结合本省实际提出医疗保障发展规划和政策建议并组织实施。
·地方性法规与规章制定:起草全省医疗保险、生育保险、医疗救助等医保制度的地方性法规草案、政府规章草案,并拟订全省医疗保障发展规划和地方标准。
二、基金管理与支付
·基金监督与支付改革:组织制定并实施全省医疗保障基金监督管理相关制度,建立健全全省医疗保障基金安全防控机制,推动全省医疗保障基金支付方式改革。
·筹资与待遇政策:组织制定全省职工和城乡居民医疗保障筹资和待遇政策,统筹符合省情的城乡医疗保障待遇标准,并建立健全与筹资水平相适应的动态调整机制。
三、医保目录与价格管理
·医保目录制定:组织制定全省城乡统一的药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,并制定医保目录准入谈判规则。
·价格与收费政策:制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。
四、招标采购与机构管理
·招标采购政策:制定全省集中统一的药品和医用耗材招标采购政策并监督实施,指导药品和医用耗材招标采购平台建设。
·定点医药机构管理:制定全省定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
五、服务与监管
·服务体系建设:负责全省医疗保障经办管理、医保公共服务体系和医保信息化建设工作,组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法,建立健全医疗保障关系转移接续制度。
·监管与执法:负责监管纳入全省医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域内违法违规行为。
六、其他职责
·职能转变与改革推进:制定并完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。
·思想政治工作与意识形态:负责机关党的基层组织建设,加强党员教育、管理、监督和服务,推进机关社会主义精神文明建设和民族团结进步创建。
·完成上级交办的其他任务:根据省委、省政府的安排,完成其他与医疗保障相关的临时性工作和任务。
综上所述,青海省医疗保障局在医疗保障领域承担着政策制定、基金管理、目录制定、价格管理、招标采购、机构管理、服务与监管等多方面的职责,致力于构建和完善覆盖全民的医疗保障体系。
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