甘肃省医疗保障局的职责范围
甘肃省医疗保障局的职责范围广泛且重要,主要涵盖以下几个方面:
一、政策制定与执行
·贯彻执行国家法律法规:甘肃省医疗保障局负责贯彻执行国家关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。
·地方性法规制定:拟订全省医疗保险、生育保险、医疗救助地方性法规、规章草案,并组织实施和监督检查,确保各项政策在甘肃省内的有效落地。
二、基金管理与监督
·基金监督管理:拟订并组织实施全省医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,确保基金的安全和有效使用。
·支付方式改革:推进医疗保障基金支付方式改革,提高基金使用效率,减轻人民群众医疗费用负担。
三、待遇政策与筹资
·待遇政策制定:组织制定全省医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准。
·长期护理保险:拟订并组织实施全省长期护理保险制度改革方案,为老年人和其他需要长期护理的人群提供保障。
四、医保目录与支付标准
·医保目录制定:组织制定全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
·准入谈判:制定医保目录准入谈判规则并组织实施,确保医保目录的科学性和合理性。
五、价格管理与招标采购
·价格政策制定:组织制定全省药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。
·招标采购:制定全省药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,建立完善全省药品、医用耗材招标采购平台,确保采购过程的公开、公平、公正。
六、服务与监管
·定点医药机构管理:制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
·监管与服务:监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。同时,负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,提升服务质量和效率。
七、其他职责
·国际合作与交流:开展医疗保障领域国际和省际合作交流,借鉴国际先进经验,提升甘肃省医疗保障工作水平。
·完成上级任务:完成省委、省政府和国家医疗保障局交办的其他任务。
综上所述,甘肃省医疗保障局在医疗保障领域发挥着至关重要的作用,通过制定政策、管理基金、监督服务等多项措施,确保全省人民享有公平、可及、高质量的医疗保障服务。
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