健康知识179：基医疗保障制度存在几个问题需要解决

首先，保障水平总体偏低。尽管医疗保险在制度上实现了全覆盖，但仍有超过1亿人未纳入医保体系，无法享受基本医疗保障。此外，医疗保障的筹资和保障水平相对较低，部分重病患者即使参保后仍承担较重的个人负担。医疗保障范围多集中在住院治疗，门诊常见病和多发病的费用报销仍在推进过程中。

基本医疗保障制度在适应流动性方面还有不足。城乡基本医疗保险分属不同部门管理，导致参保人员在城乡和地区之间的流动及身份变化时，医保关系转移接续困难。异地就医问题突出，尤其是一些异地安置的退休人员反映就医报销不便，需要自行垫付医疗费用，一些退休人员要求享受居住地医疗保险的待遇。

最后，基本医疗保障制度在保证可持续性方面还存在一定不足。首先，统筹层次较低，目前仍然以县级为主，共济性不强，基金的抗风险能力较弱，同时也导致大量的异地就医情况出现。

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