健康知识70：医保个人账户的钱少了一半，谁是受益者？

现在每个月打入医保个人账户的钱变少了，是不是吃亏了？这是自2020年医保个人账户改革方案发布后，每个人心中都有过的疑惑。这次以“门诊共济”为主题的调整，最牵动人心的是，单位医保缴费的30%不再计入在职职工个人账户。这导致个人账户现金“缩水”，而这个钱全部被计入医保统筹基金。

个人账户经过一些操作缩水了多少？武汉医保局以一位68岁的脑梗患者为例。退休后，他每年的养老金收入为5万元。之前他的个人医保账户一年划拨2400元，改革后减少了1404元。这部分划拨到门诊统筹账户。相当于全国3.5亿员工把一点钱存进一个账户，谁生病了就用这个账户。对于真正需要看病的人来说，降低了“因病致贫”的风险。

这和成熟的住院统筹是一样的。根据国家医保局的数据，2021年，参加医保的职工住院率为17.7%。剩下的82.3%可以说是贡献者。那么，谁又能保证自己不会有一天成为这17.7%中的一员，需要减轻疾病带来的经济压力呢？这样的风险分担机制，以前是住院，现在建在门诊。

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