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医疗报销大变革,“医保+商保”一站式结算试点来了!

2025-05-21 来源:健康内参编辑部  作者:

在以往的就医过程中,患者往往需要先行垫付高额医疗费用,再凭票据向医保和商保分别申请理赔,流程繁琐且资金压力大。针对这一情况,多地医疗保障部门积极探索,推动商业健康险与基本医保“一站式结算”试点工作。

“医保+商保”一站式结算,就是患者在定点医院结账时,能够同步完成基本医保与商业保险的报销流程,无需再先行垫付全部医疗费用。目前,患者在部分试点医院就诊时,只需出示相关证件和保险信息,系统即可自动识别并计算应报销金额,患者只需支付剩余的自付部分即可。这种结算方式不仅简化了报销流程,还大大提高了报销效率。

医疗报销大变革,“医保+商保”一站式结算试点来了!

目前,虽然接入“一站式结算”平台的商业保险大多是当地的普惠医疗险,品种相对单一,但这一改革已迈出了重要的第一步。未来,随着试点工作的不断推进和完善,有望逐步扩大商业保险的覆盖范围,让更多类型的商业健康险产品纳入其中,为患者提供更全面的保障和更便捷的服务。

这一试点举措,是对国家深化医疗保障制度改革政策的积极响应,也是提升医疗服务质量、改善患者就医体验的有益尝试。相信在各方的共同努力下,“一站式结算”模式将不断优化和推广,为广大患者带来更多的实惠和便利。

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