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山东医保福利:连续参保每年多缴多拿3000元!

2025-05-15 来源:健康内参编辑部  作者:

自2025年起,山东省实施新的医保政策,旨在健全基本医疗保险参保长效机制,其中提高大病保险支付限额以激励连续参保的举措备受关注。

根据新政,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,其大病保险最高支付限额将在原有基础上增加3000元。同时,对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年也提高大病保险最高支付限额3000元。不过,连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的 20%

山东医保福利:连续参保每年多缴多拿3000元!

相反,对于断保后再次参保的人员,政策则采取了相应的约束措施。断保人员再参保缴费的,将降低大病保险最高支付限额3000元,以此提醒居民持续参保的重要性。

此外,为有效避免选择性参保,还规定,未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,将设置参保缴费后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。不过,参保人员可通过缴费修复待遇等待期,给参保人提供了一定的补救机会。

此次山东省提高大病保险支付限额并激励连续参保的新政策,无疑为居民提供了更加优厚的医保待遇,同时也促进了医保体系的健康发展。