医保支付“打包一口价”来袭,医院还能任性开药吗?
2025-04-15 来源:健康内参编辑部 作者:
2025年起,医保支付方式迎来重大变革,全国推行DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值付费)2.0版分组方案,“打包一口价”付费模式正式落地实施。
DRG/DIP 2.0版的核心在于按病组或病种进行付费,这一方式旨在有效避免医疗过程中的过度检查现象。以感冒治疗为例,设定了800元的指导价,若医院治疗费用超出这一标准,超支部分需自行承担。这种付费模式将促使医院更加合理地控制医疗成本,提升医疗服务质量。
面对这种新的付费机制,医院不得不对用药和耗材管理进行优化,减少不合理支出。医院不仅将更加审慎地选择药品和耗材,优先使用性价比高的产品;也会加强对医疗行为的规范,避免不必要的医疗资源浪费。
同时,支付方式改革还将推动分级诊疗制度的落实,不同级别的医院将根据自身的医疗水平和服务能力,合理收治患者,实现医疗资源的优化配置。基层医院可以更加专注于常见疾病的诊治,而大医院则可以集中精力处理疑难病症,提高整个医疗体系的运行效率。
此次改革是我国医保制度不断完善的重要举措,有望在控制医疗费用、提升医疗质量和推动分级诊疗等方面发挥重要作用,让广大患者享受到更加优质、高效、合理的医疗服务。
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