麻精药品合理使用需多方共管

　　麻醉药品和精神药品（以下简称麻精药品）是临床诊疗必不可少的武器。为加强医疗机构麻精药品管理，保证合法、安全、合理使用，保障人民群众健康，相关部门多次出台政策确保其从研发到使用的全过程均受到严格监管。近日，在由健康报社主办的“三医”协同——推动医院高质量发展之麻精药品合理使用专场交流会上，多位专家就相关话题展开交流。

　　麻精药品管理向智能化发展

　　安徽省卫生健康委医政处相关负责人介绍，在麻精药品管理方面，安徽省于2021年出台《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》，建立健全医院药事管理质控体系和规范，创新性开展“三合理”专项行动，将麻精药品的使用和管理作为检查和考核的重要内容，不断提高合理用药水平和药学服务质量。

　　安徽医科大学附属阜阳医院药剂科副主任彭加兵提到，部分医务人员对麻精药品的特殊性和潜在风险仍认知不足，对剩余麻精药品的销毁处理存在不规范等问题，增加了麻精药品流入非法渠道的风险。

　　“麻醉科医生也是舒适化医疗的主导者之一。”中国科学技术大学附属第一医院麻醉科教授贺克强表示，舒适化医疗即通过专业的麻醉技术，为患者提供无痛、舒适的医疗体验。在基础工作的前提下，麻醉科医生还要负责无痛技术的应用和推广，参与医疗新技术的创新。

　　浙江大学医学院附属第一医院临床药学部主任赵青威说：“在浙大一院，临床药学部和内科、外科等临床科室的发展和定位并没有什么不同。临床药学部与临床科室共同协作，使药学工作拥有了更多视角，让医、教、研渗透到每一项日常工作中去，尤其是麻精药品的管理中。”

　　安徽省宿州市立医院药剂科副主任刘洪峰表示，麻精药品的处方用药量、处方用药频次等内容需加强监管。麻精药品管理的智能化发展，能够提高药师工作效率，减少差错。

　　“三医”协同应进一步加强

　　对药学部门而言，做好“三医”协同发展和治理，促进医院高质量发展，是其主要职责之一。安徽省妇女儿童医学中心药学部主任黄学桂认为，“三医”协同应从四方面入手：一是对全体员工进行“三医”相关的政策培训和制度宣讲；二是做好多学科会诊，推动药学部门参与会诊讨论，为诊疗、用药方案提供意见建议；三是每月组织合理用药检查，“三医”协同开展医嘱审核、处方点评并考核；四是做好集采药品管理工作，根据患者实际需要提供个性化用药建议，保证患者得到及时有效治疗。

　　安徽省铜陵市人民医院药学部主任毛名扬指出，促进“三医”协同发展和治理，是当下深化医改的重要内容。“回到本源上，抓好合理用药工作依然是‘三医’协同的不二方针。这项工作的主要内容为，发挥药师在药品安全性与有效性上的把控职能，保障患者用药的可及性，做好实实在在的药事管理工作。同时，医院可以利用信息化、智能化等手段，在服务患者的同时进一步提高药师的服务效率。”毛名扬说。

　　安徽省六安市人民医院药学部主任王法财坦言，在临床工作中，“三医”协同不畅会为药品管理带来更多压力。“从用药的合理性来讲，药学部门可以给临床很好的建议。若做不好这项工作，药品的可及性多少会打折，最后实际受损的还是患者。”王法财说。

　　堵点待疏通

　　在基层医院，麻精药品管理的难点、堵点亦值得注意。

　　安徽省淮北市人民医院药学部主任任心慈说：“医疗机构如果对麻精药品管得过于死板，会降低使用的方便性。实际上，目前基层医院的硬件和软件都很难完全达到现有的管控要求，管理制度的‘最后一公里’如何打通，是有关部门亟待解决的问题。”

　　安徽省阜阳市人民医院药剂科主任汪晓娟同样提出，基层医疗卫生机构对麻精药品管理的重视度需进一步提升。“实际上，安徽省麻精药品的管理规定已经非常完整了，且文件里有详细的记录模板，我们拿过来套用即可。但是，基层医疗卫生机构仍有记录不规范的情况出现。在这一方面，基层还需要加强落实相关制度。”汪晓娟说。

　　安徽理工大学第一附属医院药学部主任王晓娟提出，麻精药品管理除了政策的严格执行外，院内各使用环节的相关部门的责任必须明确界定，如剩余药液应当由麻醉科医生、麻醉科护士、病区医生、病区护士中的谁来管理，目前还没有统一要求。

　　在会上，中国科学技术大学附属第一医院药学部主任唐丽琴、安徽医科大学第一附属医院药剂科主任夏泉、皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）药学部主任栾家杰、安徽省公共卫生临床中心药剂科主任王建青、安徽省合肥市第二人民医院药剂科主任孟祥云、安徽医科大学附属巢湖医院药剂科主任倪受东、安徽省亳州市人民医院药学部主任吴炜、安徽省安庆一一六医院药学部主任许金红、安徽省宣城市人民医院药学部主任祝子明等专家出席会议。