早期综合策略可防脑出血恶化

　　近日，安徽医科大学第二附属医院神经内科运用“脑出血早期综合诊治策略（CodeICH策略）”成功救治一名突发脑出血的60岁女性患者。
近日，这名患者因突发脑出血到安医大二附院治疗。CT检查提示，其左侧丘脑及基底节区脑出血、左侧脑室受压。为防止脑内血肿扩大，医生为其快速采取了静脉降压治疗，患者病情逐渐好转，未发生早期血肿扩大。
但复查CT发现，患者脑水肿明显。“脑水肿是脑出血的重要并发症，也是引起患者死亡的重要原因。”该院神经内科李琦教授领衔的“出血性卒中单元”专家组对患者病情进行了周密的分析研判，形成详细的治疗计划。
在征得患者家属同意后，医生为患者进行了微创“脑内血肿穿刺引流术”：通过一根极细的导管深入病灶将颅内出血排出。手术过程仅耗时半小时，术后创口仅有3毫米左右。复查CT显示，患者脑内血肿清除率达90%以上，手术效果良好。术后第二天，患者意识恢复清醒，在观察治疗两周后顺利出院。
“超过三分之一的脑出血患者会在早期出现血肿扩大。若能及早识别高风险因素，有望实现早期干预，从而预防脑出血的进一步恶化。”李琦介绍，为此，该院提出了“脑出血早期综合诊治策略（CodeICH策略）”并设立“出血性卒中单元”，对脑出血进行早期综合治疗，改善患者预后。