[健康报]江西抚州：村医用上中医“AI助手”

　　特约记者 周翔 通讯员 聂妍婧

　　上午8时，江西省抚州市金溪县总医院浒湾分院的医生徐海一到岗，第一件事就是打开电脑，登录中医智能辅助诊疗系统。这是他近来新养成的一个习惯。“自从卫生院引进中医辅诊系统后，给村民们看病用药安心多了。”徐海感叹。

　　作为中央财政支持中医药传承创新示范试点项目市、国家中医药传承创新发展试验区、江西省中医药综合改革先行区，抚州市近年来加快推进“人工智能﹢医疗健康”，投入1000万元建设中医智能辅助诊疗系统，在全省率先实现基层医疗卫生机构西医、中医辅助诊疗系统全覆盖。

　　“徐医生，我咳嗽得厉害。”卫生院刚开门，73岁的王大爷便来就诊。输入患者姓名后，门诊病历立即出现在电脑屏幕上，病史、过敏史、家族病史等信息一一呈现。

　　“什么时候开始咳嗽的？”“一直咳嗽吗？还是只在夜间咳嗽？”“我看一下舌苔。”……结合系统提示，徐海边询问患者症状边将病情输入中医辅诊系统。

　　问诊完毕，中医辅诊系统就自动形成规范化中医病历，并给出诊断意见——疑似“咳嗽—痰热郁肺”，以及一份针对性中医诊疗方案，并实时提供中西医诊疗建议。结合临床经验，徐海对患者情况进行综合评估后，对治疗方案进行了优化调整。

　　“中医辅诊系统以中医名医大师的问诊逻辑为基础，可识别和协助诊治基层1000多种常见病、多发病，支持100多种常规中医诊断，问诊准确率达90%以上，相当于主治医师的水平。”金溪县总医院院长徐青霞介绍，为配合中医辅诊系统高效运行，金溪县总医院设立专门的中医智能数字诊室，配备中医体质辨识系统和中医经络诊断系统等智能设备。“在这里，患者可以自主操作，接受大家熟知的‘望闻问切’中医四诊。”徐青霞说。

　　徐海于2020年毕业于江西中医药大学，学的专业是中西医结合。“这里的村民都比较信任中医，来看病总希望我们能把把脉、开点中药。虽然我学过相关课程，但毕竟年轻、资历浅，断症开方还是有点底气不足。”徐海说，通过中医辅诊系统医生工作站，医生可即时看到患者在智能数字诊室的问诊情况，患者就诊节省了至少一半时间。

　　基层医疗力量相对薄弱，误诊、漏诊、病历书写不规范、用药不合理的现象不少见，以致许多患者有个头疼脑热习惯往大医院跑。徐青霞坦言，中医辅诊系统不仅像一名经验老到的医师，可以协助基层医生开展智能问诊、辅助诊断推荐、医学知识检索、病历书写质量控制等工作，还可以集成分析大数据，帮助规范诊疗。

　　中医辅诊系统让乡村医生多了一个贴身的“AI助手”。有了这个“AI助手”，基层医生可以更加专业地帮助更多的患者，不断提高公众对中医诊疗的接受度和认可度。同时，基层医生也不必再像过去那样，因为“心里没底”就将患者向上级医院转。“通过系统一步步问诊的过程，也是我自身不断学习的过程。”徐海说，“系统里还有很多经方和经典医案，方便随时调阅学习。”

　　据介绍，抚州市中医辅诊系统已完成全市193家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、1637家村卫生室（社区卫生服务站）的部署实施工作，覆盖率达100%。截至目前，该系统已累计提供中医AI辅助29060次，AI推荐诊疗28317次。

　　抚州市卫生健康委党组书记饶建平介绍，抚州正在进一步构建全民全程数字健康服务新生态，为实现“小病不出镇，大病不出市”集聚新优势。下一步，抚州市将为基层医疗机构配备体质辨识仪，并继续完善系统功能，建设居民健康智能管理平台，为居民绘制“健康画像”，做好慢病的防治。