安徽天长8年免费发药“两病”管理见效

　　2016年，安徽省天长市发布高血压和2型糖尿病患者免费药物治疗工作实施方案，为符合条件的患者提供质优价廉的药物，满足患者的基本治疗需求。8年来，全市已经总计为42778名高血压患者和12158名2型糖尿病患者免费发放药物，持续完善政策拟定—需求征集—药品采购—发放流程—药效反馈等各工作环节，逐步探索出一条既具有中国特色，又符合天长市情的“两病”健康管理服务模式。

　　天长市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院通过设置宣传栏、发放明白纸、上门入户等多种形式，向辖区居民宣传免费药物治疗政策和适用范围。并为慢病管理系统内的患者提供定期随访、个性化指导用药等服务。

　　每年根据居民用药需求和使用效果，动态调整药品种类，丰富供应目录，拓宽受益患者范围。加强慢性病患者的用药需求调查，以“动态调整”和“及时更新”为原则，适时丰富药品供应目录，增加药物种类，以拓宽免费慢性病药物治疗人群、满足患者用药换药需求。目前，可供选择的高血压免费药物共有6种，糖尿病药物共有2种。

　　为保障免费发放药物的数量和质量，天长市每年通过政府采购网发布免费药物招标公告，建立严谨的药品采购机制和通畅的配送机制，对药效数据进行跟踪对比，梳理汇总应采购的药品品规和用量，以较低的价格采购高品质的药品，保证了药品采购的连续性，避免患者用药“空窗期”问题。通过医共体中心药房统一采购、配送至基层医疗卫生机构，确保到货及时、足量发放。

　　天长市还建立了用药随访管理服务体系，对居民用药效果进行及时回访，开展药效评价和免费发药政策的满意度调查。与安徽中医药大学开展合作，从医学和科研两个维度以及综合知晓度、通达度、覆盖率三方面设计调查问卷，及时掌握全市免费发药的患者满意度情况，调整药品种类。运用健康档案数据，分析患者用药和健康转变的关联状况，评估用药前后的健康效果变化，以全面掌握各类药品的实际药效，同时分析免费药品政策的实施效果。

　　全市建立了免费服药档案库，将现代信息技术嵌入申领流程，通过人脸识别技术确保发药的精准有效。持续优化申领免费药物的流程，提高发药效率。灵活调整药品发放周期，满足患者个性化需求。结合家庭医生签约服务，为孤寡、失独老人，残疾或长期卧床等特殊患者群体提供上门发药服务。

　　通过8年的实践，天长市依托慢病管理中心，落细落实基本公卫服务“两卡制”和慢病患者“免费发药”，高血压、糖尿病患者规范管理率达94.61%。高血压患者规范管理率91.83%，控制率78.36%；糖尿病患者规范管理率89.34%，控制率55.94%；65岁以上老年人健康管理率75.85%；服务对象满意度达90%以上。免费发药政策增强了居民对卫生健康服务的信任度与获得感。