新生儿病房再破记录,27周超早产儿顺利出院
大兴区人民医院新生儿病房继28周极早产儿救治成功一年后,又一名胎龄仅27周(不到7个月)的超早产儿经过2个月的奋力抢救、精心护理,终于出院了。
在宝宝出生前,医院产科和儿科医生就进行了产前讨论,将孕妈妈的高危因素、出生前使用促进宝宝肺成熟的药物、出生时延迟脐带结扎、预留脐带以便脐静脉置管、高年资新生儿医师陪同看台、复苏抢救的器具和药品等,事无巨细、一一讨论,为宝宝的出生做好充分的准备。
随着一声微弱的哭声,体重仅1100g、皮肤薄嫩透明的宝宝出生了。医生立即将其抱至预热的辐射暖台上,熟练地进行复苏操作,待宝宝生命体征平稳后转入了新生儿病房,并将他的暖箱放置在护士工作台的正对面,除了心电监护24小时监测生命体征外,医生时刻关注着宝宝的“一举一动”。
早产儿,尤其是胎龄小于28周的超早产儿,身体的各个器官发育极不成熟,需要过很多关才能存活下来。首先是呼吸关,这个宝宝出生后呼吸困难进行性加重,发生了呼吸窘迫综合征,我们先后进行了气管插管下注入促肺成熟的药物、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量通气等治疗,一个月后终于脱离了呼吸支持,并且没有合并支气管肺发育不良等后遗症;其次是喂养关,宝宝出生后没有吸吮和吞咽功能,我们用母乳涂抹口腔、通过胃管鼻饲喂养,期间宝宝多次出现腹胀、胃潴留等情况,经过胃肠减压、按摩腹部等精心护理,宝宝没有发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症,出院时已经可以经口吃25ml母乳;其他还有循环、感染、神经系统、内分泌等关卡,在新生儿医护团队的助力下均闯关成功。经过两个月日日夜夜的守护,宝宝体重终于达到了2210g,校正胎龄36周,顺利出院。
这一例超早产儿的救治成功和其他科室的支持是分不开的。放射科、超声科的医生到病房为宝宝做床头检查,避免了宝宝反复进出暖箱;检验科的医生尽量用最少的血量给宝宝做检查,避免了医源性贫血;眼科主任在住院期间更是给宝宝做了三次眼底检查,确保他没有发生视网膜病变。在这两个月的时间里,全院各科室团结一致,相互协作,为这名早产儿保驾护航。
27周超早产儿的救治成功,标志着医院新生儿的救治水平又步入了新的高度。作为大兴区危重新生儿转会诊中心,儿科将会继续努力不断发展强大,竭尽全力为辖区患儿提供更加专业、全面的医疗服务,守护儿童健康。
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