生死竞速！一位“急性心肌梗死+急性左心衰”患者 在我院获救

　　近日，北京中医医院怀柔医院心血管科成功救治了一位“急性心肌梗死+急性左心衰”患者，上演了一场现实版的“生死时速”。

　　一阵急促的脚步声响起，一位老太太被推到了心血管内科。此时患者带着简易呼吸机，呼吸急促，大汗淋漓，不能平卧，人虽有意识，但已不能正常交流。

　　患者有多年糖尿病、高血压病史，结合当前症状和心电图显示结果（II、III、AVF导联ST段抬高）合并广泛前壁导联ST段压低表现等情况，接诊的心血管科主任陈少军判断患者是急性心肌梗死合并急性左心衰，且冠脉病变是复杂危重多支病变，随时有心跳骤停风险。

　　情况紧急，时间就是心肌，时间就是生命！陈少军带领心血管科团队快速协调CCU（冠心病重症监护室）、介入导管室等，打通生命通道，展开全力救治。患者严重喘憋，不能平卧，在采用大量利尿剂减轻心脏负荷后，给药改善心功能、改善心肌供血。半小时后，患者喘憋症状改善，能耐受平卧水平，这为进一步介入治疗、开通闭塞血管赢得了宝贵时间。

　　随后，在无创呼吸机辅助呼吸、主动脉球囊反搏泵（IABP）支持下迅速行冠脉造影术。造影结果显示为“冠脉左主干+严重三支弥漫病变”，陈少军决定先为患者开通右冠闭塞血管，减轻前降支供血压力，再择期行左侧冠状动脉血运重建。

　　术中右冠血管开通顺利，患者前降支向右冠侧枝供应消失，症状缓解，心电图II、III、AVF导联ST段回落。术后，心血管科继续积极纠正患者心功能、行抗栓治疗，于7日后顺利完成左冠脉血运。患者恢复良好并已出院。

　　“生和死，有时就是几分钟的差别”，这句话可以贴切形容急性心肌梗死的急危性。北京中医医院怀柔医院心血管科紧抓时效，使患者在尽可能短的时间内得到最有效的关键性治疗，体现了我院胸痛急救的应急反应能力和综合救治能力。