【奋力推动医疗保障工作高质量发展】黔南州医保局：全力构建多层次医疗保障体系

　　【开栏语】

　　党的二十大报告指出，要坚持尽力而为、量力而行，深入群众，深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全社会保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，积极发展商业医疗保险。

　　蓝图绘就方向锚定，伟大征程催人奋进。

　　黔南州医疗保障系统深入贯彻落实党的二十大精神，切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来，以咬定青山不放松的执着，科学谋划医疗保障工作，坚持不懈健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，为更好确保群众病有所医提供有力支撑，奋力实现医疗保障工作高质量发展目标。

　　即日起，我们开设【奋力推动医疗保障工作高质量发展】专栏，报道黔南州医疗保障系统以实干担当精神，团结在一起，奋斗开创医疗保障工作高质量发展新篇章的有力举措及奋斗故事。

　　“您好，请问您需要办理什么业务？”

　　“我来办理医保在职转退休。”

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　　10月25日，走进黔南州政务服务中心三楼人社/医保综合服务窗口，只见工作人员正耐心询问着前去办理医保业务的群众。

　　黔南州政务服务中心三楼人社/医保综合服务窗口。

　　“工作效率很高，工作人员也热情周到。”市民邱廷凤是受她小姑委托，去帮其办理医保在职转退休的，她小姑因人在上海，无法自己到现场办理。邱廷凤表示，现在办理业务真的很方便，不用再来回多次跑，只来一次就能全部办理妥当，且不到5分钟时间，她要办理的业务就完成了。工作人员还十分细致，一步步教她后续如何在手机上操作。

　　邱廷凤能方便快捷办理好相关业务，背后体现出的是黔南州医保局为让群众少跑路，不断强化医保政务服务水平。

　　在黔南州政务服务中心三楼人社/医保综合服务窗口，工作人员正耐心为群众办理医保相关业务。

　　黔南州医保局严格执行医疗保障系统政务服务事项清单、业务经办规程，高质量推进医保政务服务事项“一窗通办”“全省通办”和“跨省通办”，并持续推进“15分钟医保经办服务圈”，将高频医保服务事项全部入驻镇、村医保服务平台，打通医保服务最后一公里。

　　其实，强化医保政务服务水平也只是黔南州医保局坚持不懈健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系的一个生动缩影。

　　黔南州医保局还持续巩固基本医疗保险参保覆盖面，积极推动落实医疗救助资金州级统筹，坚决守住不发生规模性返贫底线，认真落实医疗保障待遇，强化动态监测和帮扶，持续跟踪医疗自付费用，确保2023年度职工和城乡居民参保覆盖率持续稳定在390万人95%以上。

　　在黔南州政务服务中心三楼人社/医保综合服务窗口，工作人员正耐心为群众解决相关问题。

　　深入推进DIP国家试点改革，按照国家三年行动计划要求，提前完成DIP县市、医疗机构、病种、医保基金全覆盖目标。协同推进紧密型县域医共体总额付费、精神类和康复类疾病按床日付费改革，加强各种支付方式的针对性、适应性、系统性，形成正向叠加效应。

　　持续加大医保基金监管力度，切实维护医保基金安全，确保实现定点医药机构监督检查覆盖率达到100%。加快医疗保障智能监控子系统的深化应用，落实监控规则动态调整机制。充分利用医保、公安、卫生健康等部门联席机制，形成一案多查、一案多处、协同执法、联合惩戒的基金监管工作格局。积极探索在充分掌握信用信息、综合研判信用状况的基础上，根据信用等级高低，对监管对象采取差异化监管措施。

　　全面落实网格化管理工作，推进定点医药机构遵守医保协议，规范诊疗行为。认真指导定点医疗机构精准报量和采购，切实降低患者医疗费用负担。严格监督指导医药机构零差率使用集采药品和医用耗材，杜绝加价销售，通过调整收费标准、新增医疗服务项目、结余留用机制等方式合理补充医疗机构应得利益促进医疗机构高质量发展。

　　同时，落实好中央、省重大疫情医疗救治医保支付政策，在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费。

　　“党的二十大报告提出：‘增进民生福祉，提高人民生活品质。’要健全社会保障体系，推进健康中国建设。”聆听了党的二十大报告，黔南州医保局相关负责人表示，黔南州医保局将深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，想群众之所想、急群众之所急，科学谋划医疗保障工作，不断为更好确保群众病有所医提供有力支撑。