【常德】桃源：强化“特门”药店监管 维护参保群众利益

　　“真的是太好了，现在环孢素软胶囊只要110多元了，这么便宜，比原来降低了300多元，真是太好了，以后在特殊病种购药报销限额内可以买更多的药了。”近日，患有肾病综合症需要吃排斥药物的王大爷高兴的把这个好消息分享给了病友们。

　　近日，桃源县医疗保障局接到群众反映，部分“特门”药店所售特殊病种药品价格偏高。对此，桃源县医保局立即组织对全县26家“特门”药店进行医保基金专项检查，共发现5家药店存在特门药品价格高于公立医院挂网价的现象。桃源县医保局对此进行了严肃处理，约谈5家药店负责人，要求立即整改，调整进货渠道，按公立医院药品挂网价销售特殊病种药品，同时对所查处行为拒付医保基金2.9万元，罚款2.9万元。

　　今年来，桃源县医保局不断加强“特门”定点零售药店监管，强化定点药店主体责任，督促提升服务水平，维护参保群众利益，守护好群众“救命钱”。

　　在与“特门”药店签订服务协议的基础上，同时签订履行医保服务协议《承诺书》，明确协议药店职责，实行半年考核、年底年审。今年来已组织一次特门药店半年考核，对3家有违反协议内容违规行为的药店，严格按照协议约定暂停协议1个月。

　　先后2次组织“特门”定点药店学习医疗保障基金监管法律法规、医保政策规定及各级医保部门公布的典型欺诈骗保案例，观看警示教育片，不断强化法治意识和提高落实政策能力，以典型案例为警示，从中吸取教训，守住底线。

　　制定专项治理方案，开展专项治理检查，通过大数据比对筛查可疑数据，进行重点监管。今年来已对全县“特门”药店进行了一轮专项检查，实现了监管全覆盖。通过检查，发现问题9个，对违规的6家药店负责人进行了约谈，暂停服务协议3家，拒付基金3.5万元，罚款3.5万元。

　　在全县26家“特门”药店开展医疗保障定点零售药店示范点建设，规范服务标准、提升服务水平。16家药店推出特色服务，设立送药上门服务电话，对行动不便的特殊人员送药上门服务。26家药店均已支持医保电子凭证支付，8家药店配备刷脸支付设备，实现了多渠道更方便更快捷支付。