黔南：州县两级联动推进职工门诊共济保障机制改革

　　黔南州、县两级联动发力,全面推进政策宣传、系统测试、人员培训、氛围营造等工作,确保职工医保门诊共济保障机制改革顺利平稳实施。

　　一是强化政策宣传。制定政策解读,制作宣传小视频、“一问一答”图解等,通过州县两级政府官网、微信公众号等进行线上宣传,提升宣传覆盖面。组织各县(市)医保部门开展政策宣传“进机关、进企业、进医院、进社区、进乡镇”五进活动,都匀、三都等地医保部门领导带头深入一线宣传,现场为职工答疑解惑。组织开展政策解读新闻发布会,邀请贵州日报、贵州广播电视台、黔南日报等省州8家媒体记者参加发布会,就大家较关心的问题回答了记者提问,积极回应社会和广大职工关切。

　　二是强化系统联调。按照全省统一的数据接口标准,组建工作专班负责经办中心端统一测试,并将相关标准规范下发各县(市)医保部门,明确技术人员指导全州定点医疗机构做好医院端HIS接口改造。以系统按时上线为目标,根据医疗机构数量,分别明确时间节点和任务量,专班倒排工期、挂图作战,按周开展调度。定期对完成接口改造的医疗机构进行全流程测试,切实让职工门诊共济各项政策转化为医保系统具体参数,确保门诊、住院等报销能够正常结算。

　　三是强化人员培训。开展业务培训,组织相关单位、定点医疗机构、定点零售药房等进行业务培训,详细解读门诊共济五项措施、改革背景、政策框架、操作指南等。全面做好经办人员培训,通过集中培训、上机实操等方式,压实经办人员责任,确保在实际执行过程中可操作、会操作。建立意见收集反馈机制,对定点医疗机构、定点零售药店、参保人及医保经办机构反馈的问题,安排专人负责分类管理、分块办理,提出具体解决方案和应对措施,做到问题及时销号办结。

　　四是强化氛围营造。通过在各定点医药机构、定点零售药房张贴海报、LED显示屏滚动播放等广泛宣传职工医保门诊共济政策,营造社会良好的宣传氛围。公开医保基金监管举报电话,主动接受群众和社会监督。严格落实12345政务热线值班制度,在医保官方网站、百度搜索、118114服务热线平台等公布医保经办服务热线电话,及时受理群众对医保制度落实、医保基金监管、医保业务办理等方面的诉求,第一时间回应社会关切,合理引导社会预期,做好政策的答疑解惑工作,确保改革平稳实施。