市医疗服务评价和指导中心组织召开病案 质控工作会议

　　为促进公立医院高质量发展，进一步提升全市各医疗机构病案质量管理工作，市医疗服务评价和指导中心组织召开病案质控工作会议，主题为“病案质量—医疗管理的基础与关键”，会议以线上形式召开，市医疗服务评价和指导中心常诚主任、市病案质量控制中心全体成员、市中医病案质量控制中心全体成员及市医疗服务评价和指导中心有关负责同志参会。

　　常诚主任在会议上指出，病案质量控制的功能定位一方面是与医疗技术相关，另一方面是医疗管理的基础与关键。市病案质量控制中心要在国家公立医院绩效考核、DRG试点、三级医院评审、医疗质量体系建设发挥作用，要全面形成病案质量管理的组织架构，横向到边、纵向到底，做到各区、各级医疗机构全覆盖。要利用信息化手段，掌握全量病案信息，把病案工作做深入，要让病案质控与其他专业做对接，提高病案首页和病案内涵质量，要加强临床科室病案培训，不断完善病案质量。

　　常诚主任强调病案首页的重要性，要以病案首页应用分析为切入点，对医疗服务能力、服务运行效率、医疗质量安全、医疗技术、医疗辐射能力等进行剖析。并深入分析了2022年天津市部分三级医院1-5月份共42家医疗机构45万份住院病案首页汇总数据，对病案首页的71个必填项和18个条件必填项进行分析，查找存在的主要问题，包括主要诊断和主要手术编码、手术并发症等内容，指出了部分医院在病案首页填报项目中存在的不足并提出具体整改要求。

　　会上，市病案质量控制中心主任委员霍士生强调要针对病案首页发现问题逐项质控，紧抓重点问题，逐步推进工作。下一步，要以目前存在问题为抓手对哨点医院进行针对性检查，进一步完善首页数据填报。市中医病案质量控制中心主任委员夏睦谊从中医角度分析了要加强中医病案首页管理及信息化建设，结合中医特点增加首页附加项内容，加强交流学习，提高病案质量。市病案质量控制中心副主任委员李丽静指出，要根据目前汇总的首页信息分析报告有的放矢进行下一步督导检查工作，要把信息化手段与人工检查相结合，充分发挥市级病案质量控制中心作用。

　　全体参会人员一致认为要把病案首页工作向更高层次推进，相向而行、同心协力，让病案质量作为医疗管理的基础和关键，发挥更大的作用。