襄阳：保康县人民医院成功抢救胸部严重贯穿伤患者一例

　　近日，襄阳市保康县人民医院普外科联合急诊科、麻醉科，成功抢救了一例特殊的胸部钢筋贯穿伤患者。

　　患者王某，在工地干活时不慎被一股钢筋贯穿左胸外侧，工友紧急将其送至保康县人民医院急诊科就诊。急诊科查看病人后，判断需要紧急手术抢救，立即启动绿色通道，联系普外科紧急会诊，同时完善心电图和术前相关检查。普外科会诊后，紧急联系手术室，一边输液抢救，一边行术前准备工作。随后，患者被紧急送往手术室，准备实施急诊手术。

　　准备麻醉时，医生团队遇到新困难，正常情况下患者行全麻需要取平卧位，但是钢筋贯穿患者身体前后各突出30余厘米，无法平卧。手术室团队讨论后，通过拼接手术床，将透胸而过的钢筋空出来，辅助患者取平卧位，麻醉医师快速完成全麻插管。

　　贯穿患者左胸外侧的一股钢筋共七根，一个入口，七个出口，是否进入胸腔不清楚，是否有内脏出血也不清楚，钢筋取出后是否会出现致命大出血也不清楚。

　　普外科手术团队在做好开胸、输血等充分准备工作的前提下，开始逐层切开皮肤及皮下各层。万幸的是，钢筋紧贴着肋骨边缘穿透背部肌肉，未进入胸腔，无重要血管神经损伤，只是污染较重。经过半小时努力，顺利取出穿透胸部的七根钢筋，又反复冲洗创口干净后，修剪整齐，行一期缝合。最终手术顺利完成，患者安全返回病区做后续治疗。目前，患者已康复出院。

　　近年来，襄阳市保康县人民医院普外科积极开展新业务、新技术，不断选派人员至上级医院进修学习，邀请上级医院专家会诊手术，极大提高了危急重症及疑难杂症处置能力。此次成功抢救的胸部外侧贯穿伤患者，是近年来该院普外科处理的众多危急重症患者之一。此例患者身体健康顺利恢复，充分体现了保康县人民医院的专业技术水平和整体服务能力。

　　作者：吴立伟

　　责任编辑：罗颖

　　稿件来源：襄阳市卫生健康委