安徽居民医保新政：个人缴费不变 年度最高可报60万

　　为深入贯彻党的二十届三中全会精神及省委十一届七次全会精神，持续推动中央及省委各项改革举措走深走实，引领省直机关更好地服务群众、服务企业、服务基层，安徽省直机关工委联合安徽广播电视台交通广播共同打造《为民惠企政策在身边——省直机关处长讲政策》专栏节目。

　　本期嘉宾：安徽省医疗保障局待遇保障处处长 李妮

　　本期主题：《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》解读

　　主持人：大家好，欢迎收听今天的节目。近日，安徽省医保局、安徽省财政厅、国家税务总局安徽省税务局联合印发了《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。今天，我们邀请到安徽省医疗保障局待遇保障处处长李妮为我们解读新政。首先，想问下李处长，这次新政在待遇保障方面有哪些优化呢？

　　李 妮：大家好，这次新政在待遇保障上更加全面普惠，一个年度内基本医疗保险叠加大病保险，年度最高可报销60万元。主要分为这几个方面：

　　1.门诊保障：普通门诊在参保市域内定点基层医疗机构就医，不设“门槛费”，报销比例不低于60%，年度报销限额不低于150元；“两病”（高血压、糖尿病）门诊未达到慢特病鉴定标准的，在定点基层机构发生的降血压、降血糖药品费用，同样不设“门槛费”，报销比例不低于50%，报销限额由各市确定；慢特病门诊在参保地市域内定点医药机构就医，报销比例不低于60%，年度起付线和报销限额按病种由各市设定，目前全省门诊慢特病已达83种。

　　2.住院保障：从2025年1月1日起，全省统一城乡居民医保住院保障政策，具体来说：一级及以下医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）起付线200元，报销比例90%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%；市属三级医疗机构起付线700元，报销比例75%；省属三级医疗机构起付线1000元，报销比例70%。

　　3.大病保险：参保居民一个年度内个人负担的住院、门诊慢特病政策范围内医药费用达到1.5万元的，“免申即享”大病保险保障待遇：起付线以上5万元以内段，报销比例60%；5万元—10万元段，报销比例65%；10万元—20万元段，报销比例75%；20万元以上段，报销比例80%。

　　4.生育医疗保障：新增了门诊产前检查费用保障，参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关费用，可纳入普通门诊保障；参加生育保险男职工的配偶如果已参加居民医保，生育医疗费用按照本地参保女职工待遇标准享受，待遇水平较往年有所提高。

　　主持人：保障更全面了，那缴费标准是否有调整呢？

　　李 妮：2025年城乡居民医保个人缴费标准与上年持平，每人每年400元。财政补助标准较上年提高30元，达到每人每年不低于700元，政府补贴力度进一步加大。

　　缴费集中时间段是2025年10月20日到12月31日，对应的待遇享受周期是2026年1月1日至12月31日；2026年1月1日至2月底参保缴费的，缴费次日就能享受待遇，一直到当年12月31日。需要注意的是，2025年未参保缴费的人员，参保后会设置3个月待遇等待期。

　　主持人：大家可以通过什么方式参保呢？

　　李 妮：为了方便群众，我们提供了线上线下多种渠道。线上可以通过安徽医保公共服务平台、安徽税务社保缴费、皖事通APP等办理；线下可以直接前往参保地的办税服务大厅办理，大家可以根据自己的情况选择便捷方式参保。

　　主持人：让参保更省心、待遇更给力，感谢李妮处长的详细解读，让大家对新政有了全面清晰的了解。更多政策解读信息，我们将在安徽机关党建微信公众号、安徽视讯、安徽交通广播新浪微博同步推出，欢迎大家关注。我们下期再见！

　　信息多一点：

　　主持人：针对困难群体，有没有相应的优惠政策呢？

　　李 妮：有的，我们对医疗救助对象参加城乡居民医保的个人缴费实行分类资助。特困人员、孤儿享受全额资助，不用自己掏钱参保；低保对象、防止返贫监测对象分别按80%～90%和50%给予定额资助。同时，大病保险对特困人员、低保对象实施倾斜支付。基本医保、大病保险报销后，符合医疗救助条件的参保居民，还能享受医疗救助托底保障。