百万元抗癌药降价在望！2025 医保商保首次联手，三类人最受益

“一针 120 万，把房子卖了都不够”来自某淋巴瘤患者家属说的无奈。但现在，国家医保局启动 2025 年药品目录谈判，商保创新药目录首次引入谈判，为百万元级抗癌药打开降价通道，数百万患者的用药曙光初现。

一、医保 + 商保，破解百万药支付难题

以往医保 “保基本” 的定位，让百万元级 CAR-T 疗法难以纳入保障。2025 年谈判迎来两大关键突破：

·双目录并行：基本医保保基础抗癌药，商保创新药目录专攻高值创新药，形成 “医保托底、商保补缺口” 格局；

·三方协商机制：医保局、商保公司、药企共同谈判，首次引入保险行业专家，破解单一谈判的定价困境。

这一机制创新，让此前 “50 万不谈、30 万不进” 的隐形门槛被打破，5 款 CAR-T 疗法通过形式审查，患者自付有望从百万级降至万元左右。

二、哪些群体将优先受益？

若谈判成功，以下三类患者将最先感受到政策温暖：

复发难治血液肿瘤患者：对传统治疗无效的淋巴瘤、白血病患者，CAR-T是重要生机；

参保惠民保群体：各地普惠型商业医疗保险参保者，有望享受大幅降价；

参与援助项目患者：药企为配合医保政策，通常会同步推出患者援助计划。

政讯通·全国健康产业调研中心监督员提醒：患者应通过正规医疗机构获取治疗信息，警惕“代购”“仿制”等骗局。

三、谈判背后，平衡患者与药企利益

此次谈判并非 “压价到底”，而是通过 “以量换价” 实现多方共赢：

·患者：自付大幅降低，用药可及性提升；

·药企：通过商保覆盖扩大用药人群，摊薄研发生产成本；

·行业：为高值创新药建立可持续支付模式，推动医药产业升级。

2025 年医保商保双谈判，让 “百万抗癌药” 从遥不可及变为触手可及，也标志着我国创新药支付体系迈入新阶段。对癌症患者家庭而言，这不仅是费用的减负，更是生命的希望。

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