雷暴哮喘 凉爽秋季的呼吸危机

　　9月9日，一场秋雨伴着雷电在夜晚降临，窗外空气带着泥土的气息显得格外清新，然而这凉爽的空气却暗藏危机。这场雷雨后，首都医科大学附属北京潞河医院急诊、呼吸科门诊、儿科门急诊哮喘患者明显增多，患者主诉剧烈咳嗽、咽喉发紧、呼吸困难。同样的事件9月8日在山西太原雷雨天气后也出现了，短短数小时山西白求恩医院急诊科接诊400余名哮喘患者，儿童、孕妇及中青年占大多数。然而导致这一呼吸系统疾病危机的元凶就是“雷暴哮喘”。

　　雷暴哮喘是指在雷雨天气期间或之后，人群中哮喘和过敏症状突然暴发的现象，它并非新型疾病，而是哮喘和过敏性鼻炎在特定气象条件下的集中发作。2016年墨尔本雷暴哮喘事件中，一场雷暴导致8500多人紧急就医，10人不幸死亡，震惊全球公共卫生界。在我国，雷暴哮喘事件近些年也发生多次。2021年9月，北京一场雷雨之后，北京协和医院等医院的变态反应（过敏）科注意到，在雷雨过后，因严重哮喘发作前来就诊的患者数量明显增加，元凶是蒿属花粉，证明了雷暴哮喘在中国北方花粉季是一种现实存在的健康威胁。2023年9月初，呼和浩特市在经历一场雷雨天气后，当地多家医院急诊科和儿科在短时间内涌入了大量患者，症状普遍表现为剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难、喉头发紧等。患者数量远超平日，儿童患者数量偏多，且大多有过敏史。这次事件让“雷暴哮喘”这一概念进入了公众的视野，成为了一个重要的公共卫生警示，各地医生和媒体也进行了大量科普。

　　雷暴哮喘发生的主要机制有三方面：1、花粉“爆破”效应：雷暴前的强上升气流将花粉颗粒抬升至云层。2、湿度变化：云中高湿度使花粉吸收水分、膨胀破裂。3、下沉气流：雷暴的下沉气流将微米级花粉碎片带回地面，这些破碎的花粉颗粒比完整花粉更小更轻，更容易深入人体呼吸道，引发剧烈过敏反应。

　　怎样判断自己出现雷暴哮喘呢？哮喘的典型症状包括：突发性呼吸困难、胸闷气急；剧烈咳嗽；喘息声、喉部发紧；流涕、眼痒等过敏症状加重；严重时可出现呼吸窘迫。

　　发生雷暴哮喘的高危人群有哪些呢？主要包括：花粉过敏症患者、支气管哮喘患者、过敏性鼻炎患者、儿童和老年人、免疫功能较弱人群。如果您属于高危人群，那么在过敏季时应注意以下预防与应对措施：雷雨天气前，关注天气预报和空气质量预警；花粉季减少户外活动，尤其下午至傍晚时段；关闭门窗，使用空气净化器；提前备好抗过敏药物和哮喘急救吸入药；雷雨期间，尽量避免外出，若在室外，佩戴N95口罩防护；关闭汽车车窗，使用内循环模式；雷雨后，暂缓开窗通风（至少等待2-3小时）；及时更换清洗外出衣物；用生理盐水清洗鼻腔。重要提示：哮喘患者应随身携带快速缓解药物，出现呼吸困难、言语不连续等症状时立即就医。建议过敏人群在花粉季前进行预防性治疗。

　　就诊提示：一旦出现雷暴哮喘，需到医院及时就诊，治疗后需要定期门诊随诊，检测过敏原、肺功能，由医生做好病情评估，根据病情可考虑脱敏治疗。

　　门诊时间：过敏门诊（周一下午）

　　 哮喘专科门诊（周四下午）