【清华长庚科普】紧急预警！“雷暴哮喘”正在刷屏！这几点一定要知道！

　　近日，北京有几场突如其来的雷电暴雨，电闪雷鸣间，城市仿佛被大自然的力量紧紧攥住。呼吸科门诊迎来了意想不到的就诊高峰，过敏人群数量急剧增加，其中不少患者的症状与一种特殊的哮喘——“雷暴哮喘”高度相关。

　　一、什么是雷暴哮喘?

　　雷暴哮喘并非一种新的哮喘种类，而是指在雷暴天气中或紧随其后，出现的支气管哮喘急性发作或加重，多发生在花粉季节，甚至可能在局部地区引发哮喘的大规模暴发。

　　它的症状严重且病情发展快，一般还表现出群体性，许多患者会同时发作。不仅哮喘和慢性阻塞性肺病患者会急性发作，普通人也可能出现呼吸急促、喘息等哮喘症状。

　　二、看似普通的雷暴天气究竟如何引发哮喘呢？

　　花粉“乘云破浪”

　　在雷暴发生前，气温骤降，大风呼啸，地面的花粉、霉菌等过敏原被狂风卷入高空云层。这些原本在地面的颗粒，就此开启了一场危险的“高空之旅”。

　　花粉“粉身碎骨”

　　云层中富含湿气，且充斥着电荷，在这种特殊环境下，花粉颗粒仿佛被施了“分裂咒”，吸水膨胀后在气流和电荷的共同作用下爆裂破碎，形成比平时小得多的微粒。

　　这些微粒直径仅约2- 3微米，小到能轻松躲过鼻腔的重重过滤，直接长驱直入人体下呼吸道，甚至钻进肺部深处。

　　“双重刺激”气管

　　一方面，暴雨天气中霉菌孢子大量繁殖，成为强烈的过敏原，与花粉微粒一同刺激气管；

　　另一方面，雷暴时气温、气压和湿度会急剧变化，让气管变得比平时更加敏感。在这双重刺激下，气管不堪重负，引发严重剧烈的过敏反应和哮喘症状。

　　三、雷暴哮喘的临床表现有哪些？

　　雷暴哮喘的典型症状和普通哮喘急性发作类似，主要有以下表现

　　01呼吸道症状

　　反复喘息、气急，感觉呼气和吸气都变得异常困难，仿佛有一只无形的手紧紧扼住了咽喉；咳嗽不断，严重时甚至咳到无法正常说话和休息；还会伴有胸闷，胸口像压了一块大石头，沉甸甸的。

　　02其他过敏症状

　　除了呼吸道症状，部分患者还可能出现喷嚏连连、流涕不止、喉咙发痒等，就像患上了严重的感冒；有的患者眼睛也会受到影响，出现眼痒、红肿等过敏性结膜炎的症状；少数患者皮肤也会发痒，甚至出现皮疹。

　　需要格外注意的是，雷暴哮喘发作往往十分突然，常在雷暴开始后30分钟左右出现症状，且多为中至重度急性发作。部分患者病情发展迅速，可能在短时间内就出现极度呼吸困难，肺部听诊时会出现呼吸音减低、哮鸣音消失的“寂静胸”现象，这是病情危重的危险信号，如不及时救治，可能危及生命。

　　超过半数的雷暴哮喘患者在发作前从未被诊断过哮喘，甚至没有任何呼吸系统症状史，他们中很多人原本可能只是单纯的过敏性鼻炎患者。

　　四、应该怎样应对雷暴哮喘？

　　注意事项需牢记

　　面对雷暴哮喘

　　我们绝不能掉以轻心

　　以下这些注意事项一定要牢记

　　1.提前预警与防护

　　关注天气预报和花粉浓度报告如“花粉监测预报”、“花粉健康宝”等，在花粉季和雷暴天气来临前做好准备。雷暴发生时及雨后短时间内，尽量待在室内，关闭门窗，减少花粉暴露。

　　如果必须外出，务必佩戴N95等防护口罩，回家后及时洗脸、漱口、洗头、更换衣物，将可能沾染的过敏原拒之门外。

　　2.规范治疗与用药

　　哮喘患者要严格遵医嘱规律用药，控制好病情。家中应常备哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，过敏性疾病患者还要准备好氯雷他定、孟鲁司特等抗过敏药物。

　　一旦出现症状，及时用药缓解，但如果用药后症状不能缓解或者持续加重，必须立刻前往医院就诊。

　　3.特殊人群更需谨慎

　　儿童气道更为敏感、狭窄，老年人常合并心肺基础疾病，这两类人群一旦发病，更容易进展为重症，所以家长和家人要格外关注他们的健康状况。有过敏性鼻炎的患者也不能大意，积极治疗过敏性鼻炎，能有效降低发展成哮喘的风险。

　　如果你本身是过敏体质，或是有哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病，一定要对雷暴哮喘提高警惕，有症状出现时，积极就诊呼吸与危重症医学科。在这个多变的季节里，让我们多一份细心，多一份防护，守护好自己和家人的呼吸健康。