湖南省医疗保障局的执法手段

湖南省医疗保障局的执法手段是多样且全面的，旨在确保医疗保障基金的安全和有效使用，维护参保人员的合法权益。以下是湖南省医疗保障局主要的执法手段：

一、建立健全执法体系

1、分层全覆盖监督检查模式：湖南省医疗保障局综合属地管理与分级管理优势，全面构建了分层网格化全监管格局，明确了全省医保定点医药机构的监管责任单位，确保了每家机构有且只有一家监管责任单位。

2、推进监管执法队伍标准化建设：通过组织全员参与司法（执法证）和学法用法考试，提高执法队伍的专业素养和执法能力。同时，配备执法仪、录音笔等执法装备，实现飞行检查、现场检查过程中的文字、音像等形式全过程记录。

二、强化互联网+监管

湖南省医疗保障局认真完成目录认领及目录梳理工作，完善实施清单填报，并及时、准确上传监管对象、投诉举报、执法人员、“双随机、一公开”、监管行为等数据，实现了行政执法全流程线上管理。

三、严格规范执法行为

1、“双随机、一公开”监管：动态管理省级监管执法人员和协助执法人员库，为全省飞行检查等基金监管检查工作提供了完备的专业人力储备。检查队伍均按照随机抽选确定，确保监管的公平性和公正性。

2、完善监管检查工作规程：制定了《医疗保障基金监管飞行检查规程》和《医疗保障稽核规程 (试行)》，全面实现了飞行检查和经办稽核工作从启动、检查、申诉、复核、专家论证等全流程规范管理。

公正严明执法：严格落实《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，依法实施行政处罚。对于查实的违法行为，依法予以立案、调查、审查、告知、决定、送达和执行等程序，确保执法的合法性和规范性。

四、加强法治宣传和培训

1、全员培训：制定专项培训课程，邀请国家医保局专家现场授课，并创新培训模式，同步开设线上培训模式，提高全员的法治素养和执法能力。

2、集中宣传：在全省范围内组织开展以《医疗保障基金使用监督管理条例》等为主题的集中宣传月活动，通过发放宣传资料、张贴海报、悬挂横幅、刊发新闻报道、制作专题节目等多种形式，提高公众的法治意识和参与度。

五、推行柔性执法

湖南省医疗保障局还结合全省工作实际情况，起草了《关于印发〈湖南省医疗保障监管领域免罚、减罚、轻罚柔性执法三张清单〉的通知》，推行行政处罚“三张清单”制度。这一制度旨在规范行政执法行为，优化营商环境，对符合条件的轻微违法行为给予免予处罚、减轻处罚或从轻处罚的处理，体现了执法的人性化和灵活性。

综上所述，湖南省医疗保障局通过建立健全执法体系、强化互联网+监管、严格规范执法行为、加强法治宣传和培训以及推行柔性执法等多种手段，全面加强医疗保障领域的执法工作，确保医疗保障基金的安全和有效使用。

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