精准抗癌，多维护航——北京中西医结合医院动脉灌注联合多学科会诊，为复杂肿瘤患者带来新生希望

　　精准诊断，困境浮现

　　近日，北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科主任赵龙珠接诊了一位55岁的晚期下咽癌患者孙先生。孙先生有长期吸烟史，因三个月前出现吞咽不适与咽痛前来就诊。由于赵龙珠主任曾为其邻居成功实施喉癌手术并保留发声功能，十年后疗效依然良好，因此孙先生专程前来就诊。

　　经电子鼻咽喉镜及颈部CT检查，孙先生左侧梨状窝存在菜花样新生物，且左侧声带固定，病理结果确诊为下咽癌。结合中医四诊信息，辨证属痰湿瘀阻证。考虑到患者病情复杂，若直接手术极可能导致失声，而患者有强烈的保声意愿，赵龙珠主任迅速启动了多学科会诊（MDT）。

　　多学科会诊，定制“保声”方案

　　在MDT讨论中，赵龙珠主任与肿瘤科主任邓海燕、放射科主任张贺诚、外科副主任医师张万增共同为患者制定了“动脉灌注化疗+手术”的个体化综合治疗方案。该方案旨在先通过动脉灌注化疗缩小肿瘤、控制病灶，为后续手术完整切除创造有利条件。这一治疗策略既提高了肿瘤切除率，也显著降低了复发风险。

　　经过一次动脉灌注化疗后，复查显示患者梨状窝肿瘤明显缩小，双侧声带活动恢复正常，成功实现肿瘤降期。

　　动脉灌注化疗的核心优势

　　l首过效应：药物首次流经肿瘤区域时被大量吸收，进入全身循环的药量显著降低，是实现精准打击的理论基础。

　　l局部高浓度：肿瘤局部药物浓度可达全身化疗的数十至上百倍，强力杀灭肿瘤细胞。

　　l全身毒性低：因全身血药浓度低，骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等常见化疗副作用明显减轻。

　　l适用性广：特别适用于因肿瘤位置、大小或多发因素无法直接手术的病例，提供有效的局部控制。

　　近年来，肿瘤转化治疗已成为晚期肿瘤管理的重要策略。其核心在于通过免疫、靶向或化疗等高效全身治疗，将初始无法切除的肿瘤转化为可根治性切除的状态，使患者重获手术机会，实现长期生存，甚至将肿瘤作为慢性病管理。北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科将这一模式应用于晚期头颈部鳞癌的综合治疗，结合中西医结合平台，已帮助众多患者延长生存期、提高生活质量，为复杂肿瘤患者提供了新的治疗选择。

　　赵龙珠主任依托医院多学科平台，较早在国内开展晚期头颈部鳞癌的动脉灌注化疗工作，并多次受邀参与肿瘤微创治疗学术交流。

　　在精准医疗时代，动脉灌注化疗作为一项重要的局部治疗手段，为晚期肿瘤患者开辟了新的治疗路径；而多学科会诊（MDT）则是将这一技术精准应用于个体的关键保障——它打破学科壁垒，整合优质资源，真正践行“以患者为中心”的现代医学理念。

　　我们坚信，以动脉灌注化疗为代表的高效治疗，结合MDT指导下的个体化策略，不仅能为患者争取生机，更能守护其生活尊严与质量。我们也呼吁更多复杂肿瘤患者及家属，主动寻求具备MDT诊疗能力的医疗中心，汇聚专业力量，共谋治愈之路。

　　治疗前

　　治疗后